隨著近幾年眼底影像學(xué)檢查方法的快速發(fā)展，我們已經(jīng)可以從諸多不同側(cè)面了解眼底不同層次、不同部位的解剖結(jié)構(gòu)和功能變化，如熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚菁綠血管造影（ICGA）、眼底自發(fā)熒光（FAF）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）及近幾年異軍突起的新秀血管成像OCT（OCTA），多種影像檢查互相結(jié)合、補(bǔ)充，使得我們對(duì)諸多眼底疾病的發(fā)病部位、病理改變等又有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。例如RPE萎縮及脈絡(luò)膜病變?cè)诓煌鄣子跋裰杏胁煌憩F(xiàn)，F(xiàn)AF可顯示RPE萎縮的范圍，表現(xiàn)為低熒光“暗黑”病灶，但其中細(xì)微改變卻難以顯示，因此難以區(qū)分引起RPE萎縮的不同疾病如Stargardt病（STGD）和地圖樣萎縮（GA），ICGA中則可以顯示病變區(qū)域中脈絡(luò)膜血管的病變，從而提供更多診斷線(xiàn)索。OCTA可以分層顯示眼底由淺入深不同層次的血流情況，那么它在RPE萎縮、脈絡(luò)膜病變的辨識(shí)中又表現(xiàn)如何呢？
近期有研究對(duì)STGD和GA患者RPE萎縮的“暗黑”區(qū)域中不同影像特點(diǎn)進(jìn)行了分析歸納。研究共納入GA和STGD各20只眼（GA14例，STGD10例），所有患者均行全面眼科檢查，影像學(xué)方面行FAF、FFA、ICGA、EDI-OCT、OCTA檢查。結(jié)果（圖1）不論GA還是STGD在FAF中均為低熒光，F(xiàn)FA中，GA表現(xiàn)為高熒光，而STGD則多表現(xiàn)為低熒光，且90%會(huì)在萎縮區(qū)域邊緣形成高熒光環(huán)，65%可有脈絡(luò)膜湮沒(méi)征。ICGA晚期“黑色萎縮”區(qū)可出現(xiàn)于20%的GA及全部STGD患者中，且其周?chē)瑯佑幸蝗Ω邿晒猸h(huán)。OCTA中，80%的GA患者可在萎縮病灶內(nèi)見(jiàn)到脈絡(luò)膜毛細(xì)血管，但STGD患者中脈絡(luò)膜毛細(xì)血管則出現(xiàn)在病灶和正常組織的過(guò)度區(qū)域，病灶范圍內(nèi)僅遺留脈絡(luò)膜大血管。OCTA顯示的STGD病灶中脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的嚴(yán)重受損，才有了ICGA晚期的低熒光表現(xiàn)，病灶周?chē)母邿晒猸h(huán)則是由于RPE萎縮，但殘留脈絡(luò)膜毛細(xì)血管所致。（圖2、3、4）
FAF是一種有效而又無(wú)創(chuàng)的可觀察RPE代謝情況的成像技術(shù)，已成為確認(rèn)視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜疾病所導(dǎo)致的RPE萎縮范圍的金標(biāo)準(zhǔn)，并可監(jiān)測(cè)其進(jìn)展，但對(duì)發(fā)病機(jī)制的研究卻無(wú)明顯助益，通常需要聯(lián)合其他成像技術(shù)，如ICGA、FFA等。2012年曾有研究報(bào)道了地圖樣萎縮（GA）及Stargardt病（STGD）晚期ICGA的特征，并將RPE萎縮導(dǎo)致的晚期低熒光定義為“黑暗萎縮”，認(rèn)為其與脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的早期損傷有關(guān)，可用于這些疾病的早期診斷。盡管FA和ICGA分別是研究視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管系統(tǒng)的金標(biāo)準(zhǔn)，但兩者均不能顯示深層微血管毛細(xì)血管復(fù)合物，并且有創(chuàng)。而OCTA作為近年出現(xiàn)的新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)及快速評(píng)估，并可顯示包括脈絡(luò)膜毛細(xì)血管在內(nèi)的微血管結(jié)構(gòu)。
本文首次研究了AMD及STGD繼發(fā)黃斑萎縮患者的OCTA特征，同時(shí)進(jìn)行了FFA、ICGA、FAF及EDI-OCT的檢查，證實(shí)了2012年的研究關(guān)于黑暗萎縮發(fā)生機(jī)制的觀點(diǎn)——萎縮區(qū)內(nèi)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管?chē)?yán)重受損甚至消失。在STGD中，萎縮區(qū)RPE細(xì)胞完全退化，不需要血液供應(yīng)及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管，Sattler層也隨后消失；萎縮區(qū)邊緣殘留的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管間接證明了這一發(fā)病過(guò)程，并與ICGA低熒光邊緣的高熒光環(huán)相對(duì)應(yīng)。在GA中，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和Sattler層密度降低但并未消失，與組織病理學(xué)所發(fā)現(xiàn)的萎縮區(qū)內(nèi)RPE細(xì)胞殘留相一致。因此，OCTA對(duì)于黃斑萎縮性疾病是一種安全有效的診斷工具，可評(píng)估脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的狀態(tài)，從而更好地理解這些疾病的發(fā)病機(jī)制，有助于制訂新的治療策略。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥420避孕套在正確使用下，有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥17.9在正確使用下，可有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥40避孕套在正確使用下，有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥19.9避孕套在正確使用下，有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥53.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥53.28在正確使用下，可有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥29.9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14.91.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià)： ￥341.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥16.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià)： ￥21.6該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥165該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià)： ￥1150該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥1680本品適用于早期特發(fā)性帕金森病癥狀及體征的單藥治療。(不與左旋多巴聯(lián)用)，或與左旋多巴聯(lián)合用于病程中的各個(gè)階段，直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩(wěn)定或出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象）。
健客價(jià)： ￥1491.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥45.3與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥55本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下： 治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細(xì)胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。 本品應(yīng)主要用于治療患有進(jìn)展性、可能威脅生命的感染的患者。
健客價(jià)： ￥244.8本品適用于早期特發(fā)性帕金森病癥狀及體征的單藥治療（不與左旋多巴聯(lián)用），或與左旅多巴聯(lián)合用于病程中的各個(gè)階段，直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩(wěn)定或出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象）。
健客價(jià)： ￥295高膽固醇血癥 ：原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法
健客價(jià)： ￥211.4高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol
健客價(jià)： ￥38.8本品與阿司匹林合用，用于急性冠脈綜合征（ASC）患者或心肌梗死病史且伴有至少一種動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件高危因素（見(jiàn)臨床試驗(yàn)PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡，心肌梗死和卒中的發(fā)生率。至少在ASC發(fā)病后最初12個(gè)月內(nèi)，本品的療效優(yōu)于氯吡格雷（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
健客價(jià)： ￥89.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥420LILY 擁有如絲綢般光滑的表面盒神秘的魅惑低音，以柔軟質(zhì)地順應(yīng)感管觸覺(jué)，通過(guò)5種激情模式滿(mǎn)足您心底深處強(qiáng)烈的欲望。
健客價(jià)： ￥980
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
兒童視網(wǎng)膜前膜手術(shù)的長(zhǎng)期療效
妊娠期糖尿病黃斑水腫 你要怎樣治？
黑眼圈清除戰(zhàn) 讓你和熊貓眼說(shuō)再見(jiàn)
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
