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接受白內(nèi)障手術(shù)可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)60%

2018-05-17 來(lái)源:愛眼護(hù)眼明眼  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:之所以白內(nèi)障手術(shù)意味著更低的死亡率,因?yàn)槭中g(shù)后患者的視力得以恢復(fù),因此他們可以進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng),并可以更清楚的看到自己的藥物。

無(wú)效的就是無(wú)效的,雖然央視廣告,機(jī)構(gòu)頒證,醫(yī)院鑒定,大咖背書,但是,無(wú)論是中國(guó)的莎普愛思還是日本的卡林U、白內(nèi)停,眼藥水對(duì)于白內(nèi)障的治療幾乎沒(méi)有效果,不僅浪費(fèi)錢財(cái),而且耽誤最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

最近,通過(guò)對(duì)美國(guó)婦女健康倡議(WHI)臨床試驗(yàn)和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女進(jìn)行20年的隨訪,她們發(fā)現(xiàn),相比于沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的患者,進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者在20年隨訪期間,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了60%。也就是說(shuō),進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后,患者不僅視力得以改善,伴隨的死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低。換句話說(shuō),應(yīng)該手術(shù)而不手術(shù)的白內(nèi)障患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

之所以白內(nèi)障手術(shù)意味著更低的死亡率,因?yàn)槭中g(shù)后患者的視力得以恢復(fù),因此他們可以進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng),并可以更清楚的看到自己的藥物,選擇正確的藥物以及正確的劑量;此外,視力的恢復(fù)顯然還降低了患者因意外跌倒以及駕駛死亡的風(fēng)險(xiǎn)(2)。

晶狀體是眼球中的重要結(jié)構(gòu),主要成份為晶狀體蛋白,隨著年齡的增加或者高度近視、糖尿病、藥物、外傷、中毒等的影響,晶狀體蛋白會(huì)發(fā)生變性,變硬而失去彈性導(dǎo)致老花,變黃變混濁阻礙光線透過(guò)而成為白內(nèi)障。人老“珠”黃是自然規(guī)律,我國(guó)50歲以上人群中,大約有25%的人都患有不同程度的白內(nèi)障,是老年人群致盲的首要原因(4)。

正常眼睛(左)和白內(nèi)障患者的眼睛(右)

手術(shù)是一種有效的白內(nèi)障治療方法,然而對(duì)于許多老人來(lái)說(shuō),在眼睛上“動(dòng)刀子”是一件很可怕的事情,覺(jué)得年紀(jì)大了,無(wú)所謂了,沒(méi)必要冒險(xiǎn),甚至希望滴幾滴眼藥水就能治好白內(nèi)障。但他們不知道的是,許多老人由于未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致白內(nèi)障“過(guò)熟”(晶狀體變得很硬或膨脹至晶狀體蛋白質(zhì)液化溢出),不僅使手術(shù)更加困難,而且增加手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),甚至誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎導(dǎo)致失明。因此患者及其家屬不要等到白內(nèi)障成熟甚至失明或疼痛難忍時(shí)才考慮手術(shù)。

事實(shí)上,“白內(nèi)障手術(shù)是目前臨床上最成功的手術(shù),98%的患者可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)視力,手術(shù)簡(jiǎn)單快捷,伴隨的風(fēng)險(xiǎn)也很低”(2)。

應(yīng)用飛秒激光和導(dǎo)航系統(tǒng)輔助,醫(yī)生甚至不需要用手術(shù)刀,就能精準(zhǔn)完成白內(nèi)障手術(shù),安全性得到進(jìn)一步提高(6)。

飛秒激光手術(shù)

選擇對(duì)參與美國(guó)婦女健康倡議(WHI)臨床試驗(yàn)和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女從1993年到2015年的隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以確定白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于婦女全因死亡率以及心血管疾病,癌癥,意外,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肺部系統(tǒng)疾病以及感染死亡率之間的影響。其中有41735名患者接受了白內(nèi)障手術(shù)。

在使用COX風(fēng)險(xiǎn)比例模型排除一系列的干擾因素如BMI,吸煙,身體健康狀況,飲酒等之后。Coleman博士最終發(fā)現(xiàn),相比于未接受白內(nèi)障手術(shù)的患者,白內(nèi)障手術(shù)組的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了60%。而心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了58%,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了69%,意外死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了56%,因神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了57%,肺部疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了37%,感染死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了56%。

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