無(wú)效的就是無(wú)效的,雖然央視廣告,機(jī)構(gòu)頒證,醫(yī)院鑒定,大咖背書,但是,無(wú)論是中國(guó)的莎普愛思還是日本的卡林U、白內(nèi)停,眼藥水對(duì)于白內(nèi)障的治療幾乎沒(méi)有效果,不僅浪費(fèi)錢財(cái),而且耽誤最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
最近,通過(guò)對(duì)美國(guó)婦女健康倡議(WHI)臨床試驗(yàn)和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女進(jìn)行20年的隨訪,她們發(fā)現(xiàn),相比于沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的患者,進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者在20年隨訪期間,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了60%。也就是說(shuō),進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后,患者不僅視力得以改善,伴隨的死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低。換句話說(shuō),應(yīng)該手術(shù)而不手術(shù)的白內(nèi)障患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。
之所以白內(nèi)障手術(shù)意味著更低的死亡率,因?yàn)槭中g(shù)后患者的視力得以恢復(fù),因此他們可以進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng),并可以更清楚的看到自己的藥物,選擇正確的藥物以及正確的劑量;此外,視力的恢復(fù)顯然還降低了患者因意外跌倒以及駕駛死亡的風(fēng)險(xiǎn)(2)。
晶狀體是眼球中的重要結(jié)構(gòu),主要成份為晶狀體蛋白,隨著年齡的增加或者高度近視、糖尿病、藥物、外傷、中毒等的影響,晶狀體蛋白會(huì)發(fā)生變性,變硬而失去彈性導(dǎo)致老花,變黃變混濁阻礙光線透過(guò)而成為白內(nèi)障。人老“珠”黃是自然規(guī)律,我國(guó)50歲以上人群中,大約有25%的人都患有不同程度的白內(nèi)障,是老年人群致盲的首要原因(4)。
正常眼睛(左)和白內(nèi)障患者的眼睛(右)
手術(shù)是一種有效的白內(nèi)障治療方法,然而對(duì)于許多老人來(lái)說(shuō),在眼睛上“動(dòng)刀子”是一件很可怕的事情,覺(jué)得年紀(jì)大了,無(wú)所謂了,沒(méi)必要冒險(xiǎn),甚至希望滴幾滴眼藥水就能治好白內(nèi)障。但他們不知道的是,許多老人由于未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致白內(nèi)障“過(guò)熟”(晶狀體變得很硬或膨脹至晶狀體蛋白質(zhì)液化溢出),不僅使手術(shù)更加困難,而且增加手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),甚至誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎導(dǎo)致失明。因此患者及其家屬不要等到白內(nèi)障成熟甚至失明或疼痛難忍時(shí)才考慮手術(shù)。
事實(shí)上,“白內(nèi)障手術(shù)是目前臨床上最成功的手術(shù),98%的患者可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)視力,手術(shù)簡(jiǎn)單快捷,伴隨的風(fēng)險(xiǎn)也很低”(2)。
應(yīng)用飛秒激光和導(dǎo)航系統(tǒng)輔助,醫(yī)生甚至不需要用手術(shù)刀,就能精準(zhǔn)完成白內(nèi)障手術(shù),安全性得到進(jìn)一步提高(6)。
飛秒激光手術(shù)
選擇對(duì)參與美國(guó)婦女健康倡議(WHI)臨床試驗(yàn)和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女從1993年到2015年的隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以確定白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于婦女全因死亡率以及心血管疾病,癌癥,意外,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肺部系統(tǒng)疾病以及感染死亡率之間的影響。其中有41735名患者接受了白內(nèi)障手術(shù)。
在使用COX風(fēng)險(xiǎn)比例模型排除一系列的干擾因素如BMI,吸煙,身體健康狀況,飲酒等之后。Coleman博士最終發(fā)現(xiàn),相比于未接受白內(nèi)障手術(shù)的患者,白內(nèi)障手術(shù)組的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了60%。而心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了58%,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了69%,意外死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了56%,因神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了57%,肺部疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了37%,感染死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了56%。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥12消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥55早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥240用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥10用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥25明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥33本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥12本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥11明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥90