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寶貴的6分鐘--如何看病

2018-04-16 來(lái)源:西京杜紅俊眼病問(wèn)答  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:要簡(jiǎn)明說(shuō)出看病的目的用一兩句話說(shuō)清楚看病的目的是很重要的。

 去醫(yī)院就診,尤其是去大醫(yī)院看病絕不是一件愉快的事情。大醫(yī)院里病人很多,醫(yī)生花在每個(gè)患者身上的時(shí)間很有限。以我科為例,每個(gè)醫(yī)生一上午平均要接診40個(gè)患者。即便醫(yī)生一分鐘不休息,每個(gè)患者的平均時(shí)間也就6分鐘。這6分鐘之內(nèi)需要完成的工作包括:詢問(wèn)病情、裂隙燈和眼底檢查、開(kāi)檢查單、看檢查結(jié)果、解釋病情、開(kāi)處方和書(shū)寫(xiě)病歷等工作。那么,如何利用好這寶貴的6分鐘呢?

 
1要簡(jiǎn)明說(shuō)出看病的目的用一兩句話說(shuō)清楚看病的目的是很重要的。經(jīng)常碰到患者來(lái)就診時(shí)滔滔不絕說(shuō)了一大段,但和病有關(guān)的幾乎沒(méi)說(shuō)。例如小王因10天前鄰里糾紛被鄰居用拳頭打傷左眼后視力下降來(lái)就診。小王來(lái)看病的目的是想了解此次外傷對(duì)視力有什么影響,將來(lái)會(huì)不會(huì)有后遺癥等。但小王進(jìn)診室后從兩家父輩的院墻之爭(zhēng),到這次如何再次產(chǎn)生矛盾,誰(shuí)先動(dòng)手,警察如何處理等情節(jié)栩栩如生、娓娓道來(lái)。而醫(yī)生最關(guān)心的他受傷后的感覺(jué)和視力的變化卻只字不提。于是,2分鐘的時(shí)間被這樣被浪費(fèi)了…
 
2要說(shuō)清疾病的診治經(jīng)過(guò)除了看病的目的,這次所看疾病的發(fā)病時(shí)間,誘因、主要癥狀,病情進(jìn)展情況,在別的醫(yī)院的治療經(jīng)過(guò)以及治療效果等內(nèi)容對(duì)于醫(yī)生判斷病情都至關(guān)重要。例如老張因“左眼紅,看東西模糊1周”來(lái)就診。他的眼病是感冒后引起,除了看不清東西,還有怕光和流淚等癥狀。在當(dāng)?shù)匕凑?ldquo;結(jié)(角)膜炎”給了“左氧氟沙星眼藥水”治療后沒(méi)有效果,癥狀還越來(lái)越重。從這些敘述中,醫(yī)生大概已經(jīng)知道老張可能是“病毒性角膜炎”。這樣檢查和治療就有了針對(duì)性,也節(jié)省了很多的時(shí)間。可現(xiàn)實(shí)中醫(yī)生經(jīng)常聽(tīng)到的卻是:我也不知道縣上診斷的啥病,只知道用的是30多塊錢一支、紅蓋藍(lán)瓶的眼藥水,但名字沒(méi)有記住。因?yàn)橹委煕](méi)效果,所以當(dāng)?shù)氐牟v和檢查也沒(méi)有拿…。這樣的敘述可以說(shuō)是沒(méi)有一點(diǎn)幫助,而就診的時(shí)間又過(guò)去了2分鐘…
 
3要攜帶以前的病歷和檢查資料不論初次就診還是來(lái)復(fù)查,以前治療的病歷和檢查資料一定要全部攜帶。患者不是專業(yè)人員,很難將疾病敘述的很準(zhǔn)確,完整的病歷會(huì)給醫(yī)生判斷疾病和排除某些診斷提供很多有用的信息。無(wú)論其它醫(yī)院的治療效果如何,無(wú)論您是否相信其他醫(yī)生,無(wú)論您認(rèn)為當(dāng)?shù)卦O(shè)備多么落后,無(wú)論檢查資料是否已經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間,也無(wú)論您走得有多么急…,這些都不是您不帶病歷資料的原因。記?。簲y帶病歷資料絕對(duì)有益無(wú)害。
 
對(duì)于復(fù)診的患者,無(wú)論您在這個(gè)醫(yī)生處復(fù)查了多少次,也仍然需要攜帶以前的病歷資料,千萬(wàn)不要想當(dāng)然認(rèn)為醫(yī)生能記住每個(gè)人的病情。
 
還有少數(shù)患者,雖然攜帶了其它醫(yī)院的資料,但不知出于何種考慮不愿拿出。等醫(yī)生根據(jù)病情需要開(kāi)了某種檢查后,他拿出了外院的檢查結(jié)果;醫(yī)生看了結(jié)果后又開(kāi)了補(bǔ)充檢查,他又拿出一個(gè)外院的結(jié)果…,最后像變戲法一樣,他從包里拿出了厚厚的一堆檢查。就這樣在和醫(yī)生的“斗智斗勇”和“相互揣摩”中,時(shí)間又過(guò)去了2分鐘。
 
另外,需要提醒的是:攜帶檢查資料時(shí),原始的檢查資料和醫(yī)生所出的報(bào)告都要攜帶,尤其是原始資料。例如CT檢查,原始的片子比當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的報(bào)告更重要。
 
4要仔細(xì)聽(tīng)醫(yī)生的解釋醫(yī)生解釋病情時(shí),一定要仔細(xì)聽(tīng),要記?。涸\斷、如何用藥、復(fù)查的時(shí)間和回家后的注意事項(xiàng)等,切勿還“沉浸”在此前病情的敘述中,或者想著回家的火車票或者家里的孩子等其它無(wú)關(guān)事情,等醫(yī)生講完后又再次詢問(wèn)。如果已經(jīng)聽(tīng)清楚,就沒(méi)有必要反復(fù)重復(fù),甚至變換問(wèn)法進(jìn)行詢問(wèn)。例如李阿姨因“飛蚊癥”來(lái)就診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后醫(yī)生告訴她是年齡引起的玻璃體液化,不需要治療后,李阿姨依然在問(wèn):真的沒(méi)有好的治療嗎?能用點(diǎn)什么眼藥水嗎?能吃點(diǎn)什么藥嗎?能打點(diǎn)吊針嗎?能做手術(shù)嗎?飲食上有啥要注意的嗎?我看報(bào)紙上都說(shuō)**藥能治療,電視上也說(shuō)**保健品很有效,是這樣的嗎?于是,又是2分鐘過(guò)去了。
 
1不要隨便使用“專業(yè)”術(shù)語(yǔ)如果您不是一個(gè)醫(yī)務(wù)人員,請(qǐng)勿使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。因?yàn)椴粚I(yè)的使用“專業(yè)”術(shù)語(yǔ)很容易誤導(dǎo)醫(yī)生的判斷。眼科常見(jiàn)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)被濫用包括:結(jié)膜下出血被說(shuō)成“眼底”出血、結(jié)膜上的瞼裂斑被說(shuō)成是“黃斑”,孩子歪著頭看東西被說(shuō)成是“斜視”,結(jié)膜炎被說(shuō)成是“角膜炎”…。記得上大學(xué)時(shí)老師講過(guò)的一個(gè)故事:?jiǎn)枺耗睦锊皇娣??答:我?ldquo;秘”。問(wèn):幾天拉一次?答:一天拉10多次。問(wèn):那怎么還是便秘?答:一次接一次,很密集,所以是便“密”。于是醫(yī)生驚出一身冷汗,差點(diǎn)開(kāi)了瀉藥…。
 
2不要不停的進(jìn)入診室詢問(wèn)掛號(hào)后坐在診室門口耐心等候,不要反復(fù)進(jìn)入診室詢問(wèn)還有多少個(gè)病人輪到自己,不雅反復(fù)翻排好的病歷,也不要總認(rèn)為有人會(huì)插隊(duì)。有些您認(rèn)為是插隊(duì)的人其實(shí)是檢查完后回來(lái)看結(jié)果的。每個(gè)人都希望醫(yī)生和自己多交流幾分鐘,理解其他患者。醫(yī)生和患者非親非故,無(wú)冤無(wú)仇,不會(huì)厚此薄彼。醫(yī)生要看完所有的患者才能下班,某種意義上他(她)比您著急。所以,耐心等候,不要讓醫(yī)生把看病的時(shí)間用來(lái)查看就診順序和維持秩序上。
 
3不要懷疑醫(yī)生盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá),但不是所有的疾病都可以治愈。有些治療只是緩解痛苦,有些僅能減緩疾病的發(fā)展,有些甚至束手無(wú)策。但工作中經(jīng)常碰到患者或家屬會(huì)說(shuō):大夫,你一定要給我們好好看,我們是從幾千里外來(lái)的;大夫,就沒(méi)有更好的辦法嗎?;花多少錢都可以,只要能治好…?;颊吆图覍傩那獒t(yī)生完全理解,但醫(yī)生看病認(rèn)真不認(rèn)真,不是看您從哪里來(lái)的,也不是看您有沒(méi)有錢。醫(yī)生給的治療肯定是按照自己的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為是最佳的選擇,有更好的治療為啥不用要藏著?如果錢能解決所有問(wèn)題,那富人就會(huì)長(zhǎng)生不老,喬布斯就不會(huì)過(guò)早離世。所以,請(qǐng)相信醫(yī)生,要和醫(yī)生聯(lián)合起來(lái)一起對(duì)付疾病。
 
4不要把情緒帶到診室得病是痛苦的事情,請(qǐng)假陪家人看病也是無(wú)奈。看病,尤其是到大醫(yī)院看病絕非一件愉快的事情。您坐了2天的火車,您在路上堵車,您找不到停車位,您預(yù)約了很久才掛到專家號(hào),您等候一上午無(wú)所事事,您忍受著醫(yī)院的嘈雜和悶熱,您在當(dāng)?shù)刂委熁藥兹f(wàn)塊錢沒(méi)有效果…,這些都不是接診醫(yī)生的錯(cuò),所以請(qǐng)盡量不要將怨氣宣泄到為您看病的醫(yī)生身上,他(她)也想您能在當(dāng)?shù)亟鉀Q問(wèn)題,他(她)也不想一上午看40個(gè)病人,他也想聽(tīng)您詳細(xì)敘述病情(時(shí)間不允許),他(她)也和您一樣在忍受著嘈雜和悶熱,您等待的時(shí)候他(她)在檢查病人,您在當(dāng)?shù)氐闹委熐闆r他(她)沒(méi)有參與…。所以說(shuō),換位思考,理解萬(wàn)歲!
 
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