拳擊運(yùn)動(dòng)員本身就是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群,此外,羽毛球運(yùn)動(dòng)員、籃球運(yùn)動(dòng)員或是跳水運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)的人群,他們從事的運(yùn)動(dòng)沖擊力非???,作用非常大,會(huì)加重牽拉,所以這部分人也是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群。
另外,中老年人、中高度近視患者也是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群。最后,外傷也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,全身性疾病,包括糖尿病、高血壓、血管硬化或是血管炎、免疫性的疾病,也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜產(chǎn)生疾病,最后導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。所以要引起重視。
1、視網(wǎng)膜脫落前有哪些癥狀呢?
視網(wǎng)膜脫落在發(fā)病前期是有信號(hào)的。首先可能有玻璃體的脫離,脫離的早期癥狀是飛蚊癥。
很多人會(huì)覺得眼前有一只蚊子在飛來(lái)飛去,加重的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生閃電感,相當(dāng)于打雷前的一道亮光閃過(guò),這就是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的一個(gè)刺激。如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院,只需要接受安全方便、價(jià)格也較低的激光治療就可以。
一旦錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)產(chǎn)生一些暗影,比如眼前有一個(gè)黑影遮擋的感覺,這個(gè)時(shí)候視網(wǎng)膜已經(jīng)開始脫落了。
一旦開始脫落,視野缺損,沒法感光,如果液體進(jìn)入,影響到眼后極部視力最敏銳的地方——黃斑,當(dāng)液體很淺的時(shí)候,會(huì)有變形的感覺;液體特別深了,視力下降就會(huì)很明顯,也就看不見了。
2、一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,該怎么辦呢?
視網(wǎng)膜脫落后躺下休息,視力會(huì)暫時(shí)恢復(fù),這也給人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺,以為休息后病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。事實(shí)并非如此,我們想象一下,如果躺著不動(dòng),眼球也沒運(yùn)動(dòng),這個(gè)時(shí)候液體進(jìn)入就少了,那么脫落的范圍就減少了,眼前的暗影慢慢變淡或變少,會(huì)誤以為病情好轉(zhuǎn)了。
事實(shí)上,爬起來(lái)再運(yùn)動(dòng)1天這個(gè)脫落馬上就會(huì)加重,所以,一旦視網(wǎng)膜脫落,靠休息是不可能恢復(fù)的。
視網(wǎng)膜脫落是由裂孔形成,封閉裂孔是唯一的辦法,也只有手術(shù)這個(gè)唯一的治療方案。
3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段通過(guò)手術(shù)能治愈這個(gè)問(wèn)題嗎?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段要比以前先進(jìn)得多,治愈率在95%以上。手術(shù)好的大夫或是病人配合好的話,早期治愈率可以達(dá)到99%,當(dāng)然還要看患者各方面的條件、因素。
經(jīng)常有病人問(wèn)我,可不可以換眼球或者視網(wǎng)膜?白內(nèi)障手術(shù)可以換一個(gè)全新的人工鏡頭,但視網(wǎng)膜是一個(gè)神經(jīng)組織,神經(jīng)組織一旦損傷,就不可能再生,而且時(shí)間越久,損傷越大,恢復(fù)也就越差。
所以,最終視力的恢復(fù)情況到底如何,跟手術(shù)的病程時(shí)間、病變部位都有關(guān)系,另外,跟介入的時(shí)機(jī)、病人的配合程度、手術(shù)的損害程度也有關(guān)系,因?yàn)槭中g(shù)本來(lái)就是一個(gè)創(chuàng)傷,要是手術(shù)反應(yīng)大,術(shù)后可能會(huì)造成一些疤痕,也會(huì)損傷,所以,都需要進(jìn)行綜合評(píng)估。
4、有沒有一些預(yù)防的辦法,讓我們盡量遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜脫落呢?
首先,視網(wǎng)膜脫落算是一種特殊人群才會(huì)患的病,所以特殊人群有預(yù)防的意識(shí)很重要:
第一,定期檢查,比如中老年,發(fā)生飛蚊癥時(shí),就應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院去檢查;300度以上或度數(shù)更高的近視患者,也需要定期到醫(yī)院檢查。
第二,避免劇烈運(yùn)動(dòng),籃球、足球等對(duì)抗性強(qiáng)的球類運(yùn)動(dòng)是最忌諱的,還要避免一些重力的沖擊,比如跳水、拳擊等運(yùn)動(dòng)。