無虹膜眼的視光學(xué)處理方法
摘要：有孔美容片是處理無虹膜患者的利器。如果因為角膜還有不規(guī)則散光或者高散光時，有孔美容片+RGP的piggy-back驗配能獲得良好的矯正視力和視覺質(zhì)量。
一、臨床案例
女19歲，自訴幼時右眼被樹枝戳傷導(dǎo)致角膜斑翳、
白內(nèi)障；三個月前在外院做白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)。檢查如下：
右
眼角膜中央樹枝狀斑翳，人工晶體正位，無虹膜，眼底無特殊（圖1）。左眼無特殊。
圖1
右眼裸眼
視力0.25，框架矯正：-0.50DS/-3.00DC*10——0.6。
左眼裸眼視力1.0.驗光PL——1.0。
角膜地形圖如下：（圖2）
二、分析和處理
無虹膜，不但會引起嚴(yán)重畏光，同時因為光柵過大，還造成視覺質(zhì)量差，成像質(zhì)量差。所以框架眼鏡視力矯正差。
如果能形成一人工瞳孔，并用接觸鏡處理角膜散光和雙眼屈光參差問題將能很完美地處理這樣的病例。
先驗配一有孔美容片（接觸鏡）形成人工瞳孔，但由于角膜散光大，視力矯正不佳；再以piggy-back的方法驗配一RGP處理角膜散光，如圖3（紅色箭頭是軟鏡的邊緣）。
結(jié)果矯正視力1.0，患者主觀舒適，視覺質(zhì)量佳，家長非常高興。
圖3有孔美容片piggy-back
三、案例小結(jié)
有孔美容片是處理無虹膜患者的利器。如果因為角膜還有不規(guī)則散光或者高散光時，有孔美容片+RGP的piggy-back驗配能獲得良好的矯正視力和視覺質(zhì)量。
就算是無晶體、無虹膜眼，或本案患者沒有植入人工晶體，有孔美容片+RGPpiggy-back驗配一樣能獲得良好的視覺效果（通過RGP的光度來取代人工晶體的屈光作用）。
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