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眼健康科普教育---葡萄膜炎

摘要:葡萄膜炎狹義上是指發(fā)生于虹膜、睫狀體和脈絡膜的炎癥;廣義上是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病,實際上是指眼內所有組織的炎癥,也被稱為眼內炎癥。

什么是葡萄膜炎

葡萄膜因形狀像紫色的葡萄而得名,它是眼球壁的中層組織,由虹膜、睫狀體和脈絡膜共同組成。如果用傳統(tǒng)的膠卷照相機來比擬我們的眼球,那么眼球壁外層的鞏膜就是照相機外殼,內層的視網(wǎng)膜就是膠卷,位于中層的葡萄膜就是暗盒。

什么叫葡萄膜炎

葡萄膜炎狹義上是指發(fā)生于虹膜、睫狀體和脈絡膜的炎癥;廣義上是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病,實際上是指眼內所有組織的炎癥,也被稱為眼內炎癥。

為什么葡萄膜容易發(fā)炎

由于葡萄膜組織及其附近的視網(wǎng)膜及晶狀體含有多種致葡萄膜炎活性的抗原,且葡萄膜血流量大、流速緩慢,血液里的致病性抗原物質容易停留,因此易于受到自身免疫、感染、代謝、外傷、腫瘤等因素的影響而導致疾病,其中以炎癥最為常見。葡萄膜炎可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,容易復發(fā),并引起嚴重的并發(fā)癥,是常見的一類致盲性眼病。

葡萄膜炎-瞳孔粘連

葡萄膜炎的種類繁多

葡萄膜炎是一類疾病,常用的分類有以下幾種:

第一種:

根據(jù)炎癥累及眼球的解剖部位不同,可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四類。

第二種:

按病因可分為感染性和非感染性葡萄膜炎兩大類,前者包括由多種細菌、真菌、病毒、寄生蟲等引起的葡萄膜炎;后者包括自身免疫性葡萄膜炎、特發(fā)性葡萄膜炎、風濕性疾病伴發(fā)的葡萄膜炎、藥物所致的葡萄膜炎、創(chuàng)傷所致的葡萄膜炎等。

第三種:

按病程可分為急性和慢性葡萄膜炎。前者病程在3個月以內,后者病程在3個月以上。

葡萄膜炎的常見癥狀

根據(jù)葡萄膜炎類型不同,患者可表現(xiàn)出不同的癥狀。可以出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降,嚴重者可僅存手動或光感,甚至失明;有的人可能昨天還是好的,今天起床就什么都看不到了。也可無眼紅、無眼痛,但眼前常有黑影漂浮、視物模糊或視物變形、閃光感、視力下降等。伴有全身疾病者(如風濕性關節(jié)炎、結核、糖尿病、葡萄膜大腦炎等)可以有相應的全身癥狀。

葡萄膜炎常見的并發(fā)癥

葡萄膜炎如果延誤治療時機,會使病情加重,可引起白內障、青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥,后果相當嚴重,最終可導致失明,并且失明是不可恢復的。

葡萄膜炎的常用治療

葡萄膜炎由于病因復雜,種類繁多,一經(jīng)診斷,應當及時在相關專科進行規(guī)范的治療。治療方法包括局部滴眼藥物(散瞳藥、糖皮質激素等)、全身口服藥物(糖皮質激素、免疫抑制劑等)、中醫(yī)中藥輔助治療等,針對并發(fā)癥適當選用手術治療。

患者需要接受多長的時間的治療

很多類型的葡萄膜炎治療時間較長,需要一年以上或者更長時間,定期到醫(yī)院隨訪非常重要。如不治療或者治療不充分,視力可能會永久損害甚至完全失明。治療期間不能隨意停藥,否則可能前功盡棄、加重病情甚至危及生命。但如果葡萄膜炎仍有復發(fā)情況,患者則必須再度接受治療。

葡萄膜炎有哪些注意事項

1、如果患了葡萄膜炎,不要有“僥幸”心理,一定要盡早在??谱鲈敿殭z查,以明確診斷。有些患者出現(xiàn)葡萄膜炎癥狀后,總以為是“上火了”,過幾天就好,但往往就在這置之不理的幾天延誤了診治,損害了視功能。

2、一旦診斷為葡萄膜炎,應及時合理治療。散瞳是治療前葡萄膜炎的必要措施,可以防止瞳孔粘連,避免繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。糖皮質激素以及免疫抑制劑是治療葡萄膜炎的常用藥物,但具有一定的毒副作用,不論是全身或是局部用藥,一定要嚴格按照醫(yī)師的指示科學用藥,不宜濫用,也不能半途而廢。

3、葡萄膜炎患者應定期到醫(yī)院復查,預防復發(fā)。個別藥物長期服用需定期驗血,以確保全身其他器官不受影響。醫(yī)師會根據(jù)患者病情按排復診的時間表,以調整藥物劑量,同時會密切關注是否會出現(xiàn)因治療或病情變化而引發(fā)的并發(fā)癥。

4、積極鍛煉身體,增強體質,預防感冒,少吃辛辣刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防葡萄膜炎也有重要的意義。

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