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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)一般護理常規(guī)

2018-03-04 來源:中國眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:網(wǎng)脫因臥位、時間及活動限制,易產(chǎn)生焦慮、憂郁心理,應(yīng)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,告知及早治療可以控制脫離范圍的擴大和有利于恢復(fù),減少損害程度,使病人理解病程,幫助其及時適應(yīng)病人角色。

術(shù)前護理

(1)臥床,必要時帶孔鏡或包蓋雙眼,限制眼球活動,防止脫離范圍擴大。

(2)協(xié)助病人取正確臥位,使網(wǎng)脫部位于最低位、利于檢查及手術(shù)。

(3)加強病區(qū)管理,防止地面濕滑,去除致傷因素,上廁所時需有人攙扶,必要時準(zhǔn)備便器。

(4)避免一切可致網(wǎng)膜震動的因素,進軟食,保持大便通暢。

(5)術(shù)前一日剪睫毛,沖洗淚道。

(6)術(shù)日進少量飲食,術(shù)日按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

(7)心理護理:網(wǎng)脫因臥位、時間及活動限制,易產(chǎn)生焦慮、憂郁心理,應(yīng)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,告知及早治療可以控制脫離范圍的擴大和有利于恢復(fù),減少損害程度,使病人理解病程,幫助其及時適應(yīng)病人角色。

術(shù)后護理

(1)協(xié)助病人取正確臥位。無特殊要求者,術(shù)日向術(shù)眼對側(cè)臥或平臥,次日可坐起,避免低頭,持重及頭部震動。巨大裂孔及網(wǎng)膜下積液,應(yīng)將裂孔置于最低位。玻璃體論氣術(shù)后應(yīng)將裂孔置最高位。黃斑裂孔論氣術(shù)后應(yīng)俯臥或伏于桌面,每日保持16小時,連續(xù)5日,睡眠時可側(cè)臥,嚴(yán)格避免平臥,如書中應(yīng)用重水,應(yīng)取半臥位或仰臥位。

(2)術(shù)后第一餐進流質(zhì),3日內(nèi)予以消化半流質(zhì)軟食,3日后改食。

(3)術(shù)后24-48小時首次換藥,送醫(yī)囑予單眼敷料遮蓋或包扎。

(4)觀察疼痛發(fā)生時間及反應(yīng)輕重,有無伴隨癥狀。

(5)頭部少動,當(dāng)病情許可下床活動時,應(yīng)循序漸進,避免體位性低血壓的發(fā)生。

(6)指導(dǎo)患者保持正確頭位原則下,定時更換體位,以防皮膚受壓。

(7)健康教育:

①別動,避免突然增加壓力和震蕩,引起在此網(wǎng)脫。

②按醫(yī)囑保持正確臥位及時間。

③如出現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視力下降、視物變形等,應(yīng)立即臥床休息,及時檢查。

④環(huán)扎術(shù)后六個月驗光矯正。

⑤出院后一周復(fù)查,一個月后每二周復(fù)查一次,三個月后每月一次,半年后3-6月一次。

⑥出院后一個月可室內(nèi)活動,兩個恢復(fù)室內(nèi)工作;三個月后可從事各種活動,但避免震動;半年內(nèi)避免參加重體力勞動。

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