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眼科常用藥物之注射液

2018-02-23 來(lái)源:中國(guó)眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注射用絲裂霉素:本品主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也適用于肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內(nèi)積液。注意:肝腎損害者、骨髓功能抑制者、合并感染癥、水痘患者、小兒、育齡者慎用。

注射液:

1.注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子(金路捷):用于治療視神經(jīng)損傷。本品通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)損傷恢復(fù)發(fā)揮作用;

注意:過(guò)敏體質(zhì)者慎用,本品再加入氯化鈉注射液(或滅菌注射用水)輕微震蕩后即可溶劑,如發(fā)現(xiàn)有不溶的沉淀、渾濁或絮狀物不得使用;孕婦、圍產(chǎn)期及哺乳期婦女慎用或遵醫(yī)囑。

2.注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭):用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病;可用來(lái)預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——本品含有類(lèi)凝血酶和類(lèi)凝血激酶,兩種酶為相似的酶作用物,小劑量時(shí)表現(xiàn)為促凝作用,大劑量時(shí)表現(xiàn)為抗凝作用。

注意:有血栓病史及對(duì)本品或同類(lèi)品過(guò)敏者禁用。

3.注射用鹽酸萬(wàn)古霉素(穩(wěn)可信):適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其它細(xì)菌所致的感染:敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、灼傷、手術(shù)創(chuàng)傷等淺表性繼發(fā)感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎——本品對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有效,與其他種類(lèi)抗菌藥物無(wú)交叉感染耐藥,本品主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,具有殺菌作用,另外還可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性,阻礙細(xì)菌RNA的合成。

注意:對(duì)本品有既往過(guò)敏性休克史者(對(duì)本品及糖肽類(lèi)抗生素、氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者)禁用;腎功能損害(因排泄延遲,藥物蓄積所以應(yīng)監(jiān)測(cè)血中藥物濃度慎重給藥)、肝功能損害者(可加重功能損害)、老年患者、低出生體重兒、新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。

4.鹽酸腎上腺素注射液:適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克,亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥——本品為α受體和β受體激動(dòng)作用。α受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜內(nèi)臟血管收縮,β受體激動(dòng)劑引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率加快、支氣管平滑肌、胃腸平滑肌松弛,常用劑量使收縮壓上升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

注意:器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森、噻嗪類(lèi)引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病慎用;每次局麻劑量不可超過(guò)300ug,否則引起心悸、頭痛、血壓升高等;與其他擬交感藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),可透過(guò)胎盤(pán),抗過(guò)敏休克時(shí),須補(bǔ)充血容量,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。

5.鹽酸利多卡因注射液:為局麻藥及抗心律失常藥——為酰胺類(lèi)局麻藥,血液吸收后或靜脈給藥,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無(wú)先驅(qū)的興奮,血藥濃度較低時(shí),出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高;隨劑量加大,作用或毒性增強(qiáng)

注意:防止誤入喜血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治,孕婦、哺乳期婦女、兒童可引起中毒,老年人應(yīng)適當(dāng)減量;配伍禁忌:兩性霉素B、氨芐西林、美索比妥、磺胺嘧啶。

6.甲鈷胺注射液(彌可保):末梢性神經(jīng)障礙。因缺乏維生素B12者、引起的巨紅細(xì)胞性貧血——本品是一種內(nèi)源性輔酶B12,作為蛋氨酸合成酶的輔酶促進(jìn)同型半胱氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)合成蛋氨酸;轉(zhuǎn)入神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞器,促進(jìn)核算和蛋白質(zhì)的合成。

注意:有過(guò)敏者禁用。

7.注射用絲裂霉素:本品主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也適用于肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內(nèi)積液。注意:肝腎損害者、骨髓功能抑制者、合并感染癥、水痘患者、小兒、育齡者慎用。

8.0.75%布比卡因注射液:用于局部浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯——為酰胺類(lèi)長(zhǎng)效局麻藥,麻醉時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)2-3倍,彌散度與鹽酸利多卡因相仿,對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小,對(duì)組織無(wú)刺激性,不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白,常用量對(duì)心血管功能無(wú)影響,用量大時(shí)可致血壓下降,心率減慢,對(duì)受體有明顯的阻斷作用,無(wú)明顯的快速耐受性,母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。

注意:過(guò)敏者、12歲以下小兒禁用,與堿性藥物配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀失去作用;使用時(shí)不得過(guò)量,過(guò)量可致高血壓、抽搐、心臟驟停、呼吸抑制及驚厥。

9.地塞米松磷酸鈉注射液:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,皮炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,血液科,消化內(nèi)科,皮膚科,呼吸內(nèi)科,風(fēng)濕免疫科——抗炎作用(本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn),能抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥介質(zhì)的合成和釋放)、免疫抑制作用(包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展,本品還降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜,并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度)

注意:對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:高血壓、血栓病、胃十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不使用;結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí),必須給與適當(dāng)?shù)目垢腥局委煟L(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量;糖尿病、骨質(zhì)疏松、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下者慎用。

10.醋酸曲安奈德注射液:適用于各種皮膚病、過(guò)敏性鼻炎、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等——抗炎作用(糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn));免疫抑制(防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展);抗毒、抗休克(糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用)

11.注射用矛頭蝮蛇血凝酶(巴曲亭):可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病;也可用來(lái)預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——主要成分為巴西矛頭蝮蛇蛇毒血凝酶,注射一單位本品后20min,健康正常成年人的出血時(shí)間測(cè)定會(huì)縮短至1/2或1/3,這種止血能保存2-3天,注射本品僅有止血功能,并不影響血液的凝血酶原數(shù)目,因此,使用本品無(wú)血栓形成危險(xiǎn)。

注意:有血栓病史者禁用,播散性血管內(nèi)凝血DIC及血液病所致的出血不宜使用本品;注意防止用藥過(guò)量,否則其止血作用會(huì)降低,孕婦及哺乳期婦女非緊急情況不宜使用。

12.注射用拉氧頭孢鈉:用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀肌炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)—新型半合成β-內(nèi)酰胺類(lèi)的廣譜抗生素。作用機(jī)制仍是與細(xì)胞內(nèi)膜上的靶位蛋白結(jié)合,使細(xì)菌不能維持正常形態(tài)和正常分裂繁殖,最后溶菌死亡。由于對(duì)β-內(nèi)酰胺酶極為穩(wěn)定,對(duì)革蘭氏陰性菌和厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌力,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用略弱,對(duì)綠膿桿菌亦有一定的抗菌作用。

注意:對(duì)本品過(guò)敏者禁用;對(duì)青霉素過(guò)敏者、腎功能損害者、孕婦、哺乳期婦女、低體重初生兒慎用;老年患者使用本品發(fā)生不良反應(yīng)可能性會(huì)增加,應(yīng)酌量減輕給藥劑量和延長(zhǎng)給藥間隔,缺乏維K者會(huì)增加出血傾向。

13.注射用頭孢替安:主要用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌,普通變形桿菌,雷特格氏變形桿菌,摩根氏變形桿菌等所致下列感染:敗血癥,術(shù)后感染,燒傷感染,皮下膿腫、臃、癤、癤腫,骨髓炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,扁桃體炎(扁桃體周?chē)祝馓殷w周?chē)撃[),支氣管炎,支氣管擴(kuò)張合并感染,肺炎,肺化膿癥,膿胸,膽管炎,膽囊炎,腹膜炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,腦脊膜炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,子宮旁組織炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。

注意:對(duì)頭孢過(guò)敏者禁用;對(duì)青霉素、嚴(yán)重腎衰竭、本人或父母兄弟有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病體質(zhì)者、經(jīng)口攝取不良者或采取非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)者、高齡者慎用:本品只可靜脈注射,為避免大劑量靜脈給藥時(shí)偶爾引起的血管通,血栓性靜脈炎,應(yīng)充分注意注射液的配制,注射部位、注射法等,并盡量減慢注射速度,溶解后的藥液應(yīng)迅速使用,若必須儲(chǔ)存也應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完,此時(shí)微黃色的藥液可能隨著時(shí)間延長(zhǎng)而加深;給藥期間最好做肝功、腎功、血液象等檢查。

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