不少人眼前曾出現(xiàn)過突然一閃的亮光,這種情況在眼科被稱為閃光感。閃光感其實是一種很需要引起重視的癥狀,除了最常見的原因玻璃體后脫離,有時候它還是一些嚴重疾病的前兆。
什么是玻璃體后脫離?
我們先來看看什么是玻璃體。
上圖是一個眼球的大概示意圖,在圖中占了眼球容積最大的那部分就是玻璃體。玻璃位于晶狀體和視網(wǎng)膜的中間,大約占眼內(nèi)容積的4/5,正常呈透明凝膠狀,起支撐眼球和光線傳導等作用。
玻璃體主要是由膠原纖維和水分子緊密結(jié)合,隨著年齡增長,水分和膠原纖維會逐漸分開,當出現(xiàn)一些不均勻的液體時,就表現(xiàn)為眼前有黑影飄。就是很常見的“飛蚊癥”,即玻璃體混濁。經(jīng)常伴隨閃光感一起出現(xiàn)。
隨著年齡的增長或高度近視眼軸的變長,上述玻璃體“液化”的現(xiàn)象越來越明顯,如果這個時候,玻璃體后界膜不完整,液化的玻璃體就可能流到玻璃體和視網(wǎng)膜之間,使得玻璃體和視網(wǎng)膜被分開,形成玻璃體后脫離。
那為什么會出現(xiàn)閃光感呢?
在玻璃體與視網(wǎng)膜分離的這個過程中,并不是所有的部位都可以很容易就分開,有些部分的玻璃體可能仍然與視網(wǎng)膜粘在一起。這個時候如果轉(zhuǎn)動眼球,這些仍粘在一起的玻璃體就會牽拉著視網(wǎng)膜,從而使得視網(wǎng)膜上的視細胞被刺激,從而產(chǎn)生閃光感。
出現(xiàn)閃光感怎么辦呢?
一般出現(xiàn)閃光感,說明存在玻璃體視網(wǎng)膜的牽拉,首先應該去做個眼部B超檢查,看看具體牽拉的情況。太過嚴重的牽拉,有可能會把視網(wǎng)膜牽拉出裂孔,嚴重的甚至可能造成視網(wǎng)膜脫離。
大多數(shù)老年人,都會經(jīng)歷玻璃體后脫離的情況,不過大多都是可以順利的完成后脫離,不會造成什么大問題。如果發(fā)現(xiàn)有玻璃體后脫離,可以先詳細檢查眼底,看是否存在視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離。如果眼底一切正常,定期隨訪觀察就可以。如果覺得眼前的黑影和閃光感突然加劇,說明病情可能加重,需要趕緊就醫(yī)。
由于度數(shù)每增加300度眼球的長度就會增長1mm,因此高度近視患者的眼球也會變長很多,相應地玻璃體也會被拉長、視網(wǎng)膜變薄,很容易發(fā)生玻璃體的變性,出現(xiàn)飛蚊癥和閃光感,也更容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。因此要避免參與蹦極、跳水等劇烈的運動。
一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,要及時接受眼底激光治療封閉裂孔,避免進一步發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。如果眼前頻繁出現(xiàn)閃光感后,還突然出現(xiàn)一片黑影,則可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,應該盡快就醫(yī)看是否需要接受玻璃體切除等手術治療,避免視力出現(xiàn)不可逆的損害。
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