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及早發(fā)現(xiàn)兒童先天性白內(nèi)障,不要錯(cuò)過最佳治療期

2017-07-12 來源:廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,或在兒童期內(nèi)罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國(guó)失明兒童中,有22%-30%與先天性白內(nèi)障有關(guān),占失明原因的第二位。每年眼科中心都要給不少先天性白內(nèi)障的孩子做手術(shù)。

  多名嬰幼兒被發(fā)現(xiàn)患有先天性白內(nèi)障。在此之前,爸爸媽媽根本沒有發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛存在問題。專家說,“這些寶寶其實(shí)很幸運(yùn),如果家長(zhǎng)不及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過了最佳治療期,那么孩子以后很有可能會(huì)有嚴(yán)重弱視甚至失明。”

  病因可能是遺傳和母親孕期生病

  先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,或在兒童期內(nèi)罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國(guó)失明兒童中,有22%-30%與先天性白內(nèi)障有關(guān),占失明原因的第二位。每年,廈門眼科中心都要給不少先天性白內(nèi)障的孩子做手術(shù)。

  專家說,先天性白內(nèi)障可以稱為是兒童眼睛的殺手之一,約三分之一的病例有遺傳因素。即父母或者親戚中有先天性白內(nèi)障,孩子就有患病的可能,所以,有先天性白內(nèi)障家族史的,一定要特別注意。

  還有三分之一的患兒可能跟媽媽在懷孕期間生病或者感染病毒有關(guān),例如巨細(xì)胞或者風(fēng)疹,特別是風(fēng)疹,很容易通過胎盤影響到胎兒,而且眼睛是很容易受影響的部位。張廣斌副院長(zhǎng)說,如果在懷孕頭三個(gè)月感染相關(guān)病毒的媽媽要特別當(dāng)心。媽媽孕期營(yíng)養(yǎng)不良,若有糖尿病、甲亢、貧血、低鈣、低維生素A、晚期缺氧等問題,也需特別注意。

  還有三分之一的先天性白內(nèi)障病因不明,沒有特別好的預(yù)防方法。

  第一次手術(shù)時(shí)間不容錯(cuò)過

  大多數(shù)先天性白內(nèi)障的孩子,需要做兩次手術(shù)。第一次手術(shù)的最佳時(shí)間是3個(gè)月左右,把病變的晶狀體抽取出來,張廣斌副院長(zhǎng)打比方說這就像是“吸果凍”。這次手術(shù)后,小病人在8個(gè)月左右時(shí)得先佩戴弱視眼鏡。孩子2-3歲時(shí),接受第二次手術(shù):植入人工晶體。植入完后,眼睛的功能基本就完備了,加上后期的弱視治療等,再借助眼鏡,應(yīng)該都能夠看清楚物體。

  白內(nèi)障患者的眼睛晶狀體渾濁,渾濁部分會(huì)遮擋透進(jìn)眼睛的光線,這樣就干擾了正常光線對(duì)視網(wǎng)膜的刺激,影響視覺系統(tǒng)的發(fā)育,從而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時(shí)還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫。第一次手術(shù),就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育。如果等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結(jié)束再摘除晶體,對(duì)視力的提升就已經(jīng)沒有幫助了。“所以,先天性白內(nèi)障的孩子一定不能錯(cuò)過時(shí)間。”

  怎樣發(fā)現(xiàn)寶寶有先天性白內(nèi)障?

  專家介紹,只要父母稍加關(guān)注,應(yīng)該就能夠發(fā)現(xiàn)孩子的異常。如果是有家族遺傳史的,孩子出生后的3個(gè)月內(nèi),一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。此外,孩子有以下情況的,需特別注意:

  黑眼球中央變白或者變灰,沒有光澤。通過肉眼能看到小白點(diǎn),或者晚上燈光斜照著寶寶眼睛的時(shí)候,可以看到小白點(diǎn)等。

  通過視力也能夠發(fā)現(xiàn)端倪,比如,孩子的視力跟月齡嚴(yán)重不符,眼睛不能跟隨物體運(yùn)動(dòng)、對(duì)彩色的東西沒有反應(yīng)、不會(huì)跟媽媽對(duì)視交流等。

  眼睛運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、看東西時(shí)偏頭、斜視等。

  視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。

  孩子是早產(chǎn)兒或者有宮內(nèi)缺氧史的。

  專家說,如果發(fā)現(xiàn)這些情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,因?yàn)閷?duì)于先天性白內(nèi)障的孩子來說,早發(fā)現(xiàn)早治療尤其重要,錯(cuò)過了最佳治療期,后果不堪設(shè)想。

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