0-1個月滿月前的新生兒需要注意以下兩個方面的問題：

　　一、檢查排除先天性眼病

　　滿月之前眼健康關(guān)注點首先要盡早發(fā)現(xiàn)先天性眼病，下面介紹一下嬰幼兒通過簡單觀察就可以發(fā)現(xiàn)的幾種常見的先天性眼?。?/p>

　　1、先天性白內(nèi)障

　　輕度的白內(nèi)障對視力影響不大，也不容易察覺，如果晶體完全混濁則嚴重影響視力，家長可透過瞳孔看到晶體乳白色，患兒往往表情呆滯，眼睛不能注視或不能追蹤光線，如發(fā)現(xiàn)這種情況盡早到小兒眼科就診。

　　2、先天性青光眼

　　如果發(fā)現(xiàn)新生兒有嚴重的怕光、流淚等癥狀，感覺自己家的孩子的黑眼珠也特別大，觸摸眼球感到較硬，要高度警惕是先天性青光眼。

　　3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

　　如果新生兒早產(chǎn)及出生時體重較低，有吸氧或缺氧歷史，視力低下，瞳孔區(qū)發(fā)白，需想到此病。早產(chǎn)兒出生四至六星期之后一定要定期接受眼科醫(yī)師檢查，必要時須散瞳做眼底檢查。

　　4、惡性視網(wǎng)膜母細胞瘤

　　在黑暗環(huán)境用手電筒照（光線不易過強，照射時間不能太久）嬰兒的瞳孔，如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光，這可能患有兇險的視網(wǎng)膜母細胞瘤。如該病發(fā)展到眼外期，腫瘤會沿著視神經(jīng)轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，將危及生命。

　　5、新生兒淚囊炎

　　部分嬰兒在出生時會有一個或者兩個淚道部分或全部堵塞，在第二周淚液開始分泌時會自動打開，如果淚道不能打開，阻塞的淚液不能合適的引流，則容易感染，感染會導(dǎo)致眼角產(chǎn)生白色的分泌物，眼屎會發(fā)粘，在夜間會變干，因此不易睜開眼睛，此時建議去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會根據(jù)情況進行生理鹽水沖洗或開一些眼藥治療感染。眼屎發(fā)粘時，用棉球蘸生理鹽水輕輕從靠近鼻子的眼角部分開始往外擦拭，每個棉球使用一次后丟棄。眼球出現(xiàn)紅血絲或者發(fā)紅，或眼屎粘連睜不開眼請盡早到醫(yī)院就診。

　　6、先天性上瞼下垂

　　家長如何幫孩子做眼部的檢查呢？可以通過觀察眼睛外形來及早發(fā)現(xiàn)問題，眼球明顯有缺陷的患兒，如無眼球、小眼球的診斷并不困難。除此以外，家長還需注意的是：寶寶瞼裂大小是否一致，有沒有眼球大小不一或上瞼下垂等問題，兩眼位置是否對稱，眼珠轉(zhuǎn)動要靈活，兩瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有沒有眼紅、眼屎，以警惕源于產(chǎn)道的感染性眼病。

　　二、判斷孩子視覺發(fā)育情況

　　滿月時注意觀察孩子視覺發(fā)育情況，當你距離孩子20-25cm時，緩慢移動他會追蹤你嗎？或者在相同距離放置顏色鮮艷對比度高的玩具緩慢移動他會追蹤嗎？這個年齡的孩子，目光可能交叉或者他的一只眼睛偶爾會向內(nèi)或向外漂移，這是因為控制眼球運動的肌肉還在發(fā)育過程中，但是嬰兒雙眼應(yīng)該可以進行同幅度的或同向的運動，并且跟蹤近距離緩慢移動的物體，如果他不能這么做或者他是早產(chǎn)兒或出生時缺氧，請到醫(yī)院小兒眼科就診。

　　1-4個月視覺發(fā)育情況：

　　在1個月時仍然不能看清30cm以外的物體，但是可以密切關(guān)注30cm以內(nèi)的物體，當你把他抱在臂彎里，他的注意力會集中在你的面部，特別是眼睛，通常你看他的眼睛是他會沖你微笑，隨著視野的擴大，他會注意到你整個面部，而不是眼睛這樣單純的目標，他會對你的表情有更好的反應(yīng)，他會愉快的觀察鏡子中的自己，你可以給他買個鏡子讓他進行自我欣賞。

　　在1個月的時候你在孩子面前快速晃動一個玩具或者你快速來回搖頭，他會失去聚在你眼睛上的焦點，但這種情況在他兩個月的時候回出現(xiàn)變化，這時候孩子的眼睛更加協(xié)調(diào)，兩只眼睛可以同時運動并聚焦，隨后他會跟蹤在他視野內(nèi)的運動的任何物體，同時會協(xié)調(diào)的感知跟蹤靠近或遠離他的物體，

　　3個月時他會對環(huán)形圖案更感興趣，這也是為什么他對充滿圓圈和曲線的面部更感興趣的原因，他會控制手腳去拍打他周圍運動的物體，但目的性不好，再接下來的一段時間他會鍛煉這種手眼協(xié)調(diào)能力。

　　4個月時，你會發(fā)現(xiàn)他可以凝視電視屏幕或窗外的風景，他的視覺距離充分發(fā)育，而且他的顏色視覺的得到了充分發(fā)育，他會對所有的顏色產(chǎn)生反應(yīng).

　　4～7個月視覺發(fā)育情況：

　　孩子開始開發(fā)他的運動能力，這時候他會聚精會神的觀察他的玩具，直到這時他才能夠真正的區(qū)分紅、黃、藍三種顏色的區(qū)別，隨著孩子的不斷成長他開始喜歡圖案復(fù)雜和顏色豐富的玩具，孩子的視物范圍開始擴展到幾米遠，7月時，他的視力更加成熟，他將學(xué)會追蹤越來越快的物體。這個年齡的嬰兒對于鏡子越來越迷戀，他可以開始認出自己。另外可以通過鏡子反光亮斑的不同距離追蹤情況來判斷孩子視力范圍。

　　一般孩子視覺的感知能力會在4個月后得到明顯的提高，你可以試著用手捂住他的一只眼睛觀察他的反應(yīng)，如果他表現(xiàn)出來不愿意，試著推開你的手，那基本上可以說明孩子遮住的眼睛是好的，這個方法可以幫助父母盡早發(fā)現(xiàn)單眼視力不好的情況，避免弱視的發(fā)生。

　　4～7個月的寶寶視網(wǎng)膜已有很好的發(fā)育，能由近看遠，再由遠看近，4個月時開始建立立體感。這一時期的寶寶會以視線尋找聲音來源，或追蹤移動的物體，例如媽媽在房間內(nèi)走動，嬰兒的眼睛也會跟著轉(zhuǎn)動；此時嬰兒己經(jīng)能夠轉(zhuǎn)動身體，會伸手去捉眼睛看到的東西，如在嬰兒床上方掛著的小吊飾等。這個時候的視力約為0.1。

　　8～12個月視覺發(fā)育情況；

　　8個月大時，對于眼前突然消失的東西，會出現(xiàn)尋物的反應(yīng)，特別喜歡用視線來追蹤眼前的物體，眼、手的協(xié)調(diào)也較為順利。此時，寶寶的視力保持在0.1～0.2之間。

　　8個月以后，寶寶真的能夠用眼睛辨識親人了。這個時候的寶寶積極運用全身的感覺器官如視覺、聽覺，尤其是觸覺去認識世界。到1歲時，視力約為0.2。如果孩子學(xué)習(xí)走路的時間明顯延遲，或走路容易跌倒、被東西絆倒，都有可能是視力出現(xiàn)問題了。

　　嬰兒期需注意勿遮擋眼睛：

　　嬰兒期是視覺發(fā)育最敏感的時期，如果有一只眼睛被遮擋幾天時間，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常，因此，一定不要隨意遮蓋孩子的眼睛。

　　1～3歲眼及視力發(fā)育

　　1～3歲孩子的視力發(fā)育標準約能達到0.1～0.6之間。一般2歲時為0.4，已經(jīng)可以判別事物的遠近，且視線跟得上快速移動的東西，并看得清楚。3歲時為0.6，視覺較為敏銳，喜歡觀察，會借由眼睛來引導(dǎo)手去接觸新事物，眼手協(xié)調(diào)更靈活，立體視覺的建立已接近完成。

　　從1歲開始，孩子特別喜歡藉由眼睛導(dǎo)引手部活動，他們喜歡接觸新事物，眼手間的協(xié)調(diào)能力也因此快速成長，視覺辨識能力在這一階段也大大提高了。

　　關(guān)注重點：謹防眼外傷

　　孩子逐漸長大，活動范圍越來越大，還學(xué)會了奔跑，眼外傷的可能也增大。這時應(yīng)加強對孩子的安全教育，如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑；家里人在使用洗滌劑時，要讓孩子避開，以免液體濺到孩子眼中，造成化學(xué)燒傷；如果眼內(nèi)進了灰塵等異物，不要用不干凈的手帕去擦，以免造成眼球表面的劃傷和繼發(fā)感染。

　　4～6歲眼及視力發(fā)育

　　4～6歲的孩子視力已逐漸成熟，視力的清晰度增加，6歲時能達到1.0，基本達到成人的水準。

　　這一階段若孩子視力異常，有明顯的征兆。喜歡近距離看電視，喜歡瞇眼或歪頭看東西，喜歡揉眼睛，或?qū)σ曈X活動特別不感興趣，這些都應(yīng)該引起重視。這時近視問題也已經(jīng)浮現(xiàn)，當孩子出現(xiàn)近距離看電視或看書，常抱怨看不清楚，很容易撞倒東西時，可能都是出現(xiàn)近視的重要征兆，需要及時接受檢查與持續(xù)進行各種矯正治療。

　　關(guān)注重點：不要長時間用眼

　　不要用眼過度：此時孩子的眼睛還處于不完善、不穩(wěn)定的階段，長時間、近距離地用眼，會導(dǎo)致孩子的視力下降和近視眼的發(fā)生。因此特別要注意限制孩子的近距離作業(yè)時間，一般每次不應(yīng)超過30分鐘。可以經(jīng)常帶孩子向遠處眺望，引導(dǎo)孩子努力辨認遠處的一個目標，這樣有利于眼部肌肉的放松，預(yù)防近視眼的發(fā)生。

　　監(jiān)測視力發(fā)育狀況：此時應(yīng)開始對孩子的視力進行監(jiān)測，特別是要分別查兩眼的視力，以便發(fā)現(xiàn)單眼的視力異常。因為視力不好的一只眼睛常常失去使用機會而發(fā)展成為弱視，弱視可由屈光不正(遠視、近視、散光)、斜視等引起，越早治療，效果越好，6歲以前是最佳治療時機。因此，最好每3～6個月做一次視力檢查，有條件的還可以在這一階段進行1次散瞳驗光。