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白內障術后視物模糊 可能是什么原因

2017-06-02 來源:鄭州愛爾眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:正常人的晶狀體有自動調節(jié)功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術后的人工晶體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術后三個月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

  白內障中最常見的一種類型是老年性白內障,這種白內障的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。在醫(yī)學上,至今尚無藥物能有效阻止或逆轉白內障的發(fā)展,通過手術可使病人復明,術后矯正視力可從原來0.3增至0.8或1.0。不過,有些病人在手術后卻仍然視物不清,根據目前臨床觀察,大致有以下幾個原因:

  1、眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網膜相當于感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術前存在著嚴重的眼底疾病,白內障手術再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一。一般地說,手術前醫(yī)生要對患者進行紅綠色覺、光定位、b超、視覺電生理等項目的檢查,由于白內障本身的病變,也影響了醫(yī)生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內障術后的視力。

  2、后發(fā)性白內障。有些老年病人術后視力很好,過了幾個月或幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長出白內障了。實際上,手術后白內障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫(yī)學上稱為后發(fā)性白內障(簡稱后發(fā)障),可使病人術后視力下降。這是因為醫(yī)生手術時,為了不破壞眼睛的正常生理結構,也為了能更好地置入人工晶狀體,術中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術后一段時間內,有30%~50%的老年白內障病人的這層薄膜會逐漸變混濁,從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單,醫(yī)生可用激光將后囊膜打一個小洞,僅花上一分鐘的時間,眼睛馬上就會變亮。

  3、老視或近視。正常人的晶狀體有自動調節(jié)功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術后的人工晶體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術后三個月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

  4、其他情況。如白內障手術后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會發(fā)生一些變化,術后往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術后三個月傷口痊愈后進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術后兩個月左右會視力下降并伴視物變形,醫(yī)學上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內障手術后的輕度并發(fā)癥,一般6個月左右會自行消退,不需治療。

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