“得了白內障,就用xx眼藥水!”時常有害怕動刀的患者被上述廣告吸引,寧愿滴眼藥水,也不肯動手術。眼科醫(yī)生指出,“滴眼藥水,白內障免開刀”的說法純屬吹牛,消除白內障的最好方法仍是白內障摘除聯合人工晶體植入術。如果老人手術后視力不佳,則要警惕躲在白內障背后的其他眼病。
滴眼藥水難擋白內障
據介紹,防治白內障的常用藥物有芐達賴氨酸滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。以芐達賴氨酸滴眼液為例,它是非處方類用藥,其藥理主要為抑制“醛還原酶”,阻斷可導致晶狀體變性的山梨醇的生成,從而起到延緩早期老年性白內障進展的作用。
“許多老年患者寧愿吃藥、打針、滴眼藥水,也不愿意動手術。實際上吃藥、打針基本上對白內障無效。”中山大學中山眼科中心白內障科主任陳偉蓉教授指出,眼藥水對白內障的治療作用很有限,只能延緩白內障的進展,并不能阻止晶狀體變混濁的自然老化進程,也談不上根治白內障。
她提醒,老人家切勿自行滴眼藥水。如果長期滴眼藥水,而不去醫(yī)院積極治療,還有可能延誤病情,發(fā)生白內障相關的并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出現這些并發(fā)癥,患者的視力會嚴重受損。
白內障易掩蓋其他眼病
“為什么我做完白內障手術,眼前老有‘蚊子’飛?”“手術前沒有查出黃斑病變,怎么換了人工晶體,就查出有這種???”有些老人抱怨手術“沒做干凈”影響視力,甚至投訴手術引發(fā)這些眼病。其實,這些疑惑都屬于對老年性眼病的誤解。
“這些眼病不是由白內障以及手術引起的。由于手術前被混濁的晶狀體‘擋住’,等視力變好后,問題就暴露了出來。”陳偉蓉解釋說,例如“飛蚊癥”,是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁而引起的,跟白內障沒有關系,也并非由晶狀體殘留引發(fā)。有些老人患病后因白內障影響視物,本來看不清楚,而手術后隨著視力的改善,視野中的“蚊子”也更加明顯。
“如果說眼睛像一個房間,白內障就像一扇大門,擋出了房間里的景物。病人的晶狀體完全混濁,常常導致一些眼底病變在術前檢查時看不清楚。”陳偉蓉說,不少老年人合并有老年黃斑病變,摘除白內障后仍然看不清楚,需要轉到眼底科進行針對性治療。
白內障手術后容易“暴露”的眼病還有缺血性視神經病變、晚期青光眼、視神經萎縮等。這些眼病都會影響手術后的效果,甚至致盲,應及時摘除白內障才能治療眼底病。
換人工晶體后要調整老花鏡
有的患者做完白內障手術后,又被診斷為“再長白內障”,不理解“晶狀體被摘除了,為何又長出白內障”。
“再長白內障在臨床上被稱為后發(fā)性白內障,不是說在原晶狀體位置上再長出一個混濁的晶狀體,而是指手術后后囊膜發(fā)生的混濁。”陳偉蓉解釋說,隨著手術技術的提高以及人工晶狀體材料和設計的革新,后發(fā)性白內障的發(fā)生率已經很低了。萬一發(fā)生后發(fā)性白內障也不用擔心,只需要用激光打開后囊膜就能提高視力。
她提醒,白內障手術后要注意觀察視力是否改善,手術后一周要復診,術后別讓眼睛受到外力碰撞。換人工晶體后,隨著視力的改善,原來佩戴老花鏡的人需要調整眼鏡度數。手術時病人可選擇目標屈光度,例如1000度近視者可選擇手術后保留300度近視,這樣看近物不需要戴老花鏡,或選擇做到正視狀態(tài),摘掉近視鏡,但看近物需佩戴200多度老花鏡。對視力有較高要求的患者也可選擇植入“多焦點人工晶體”,優(yōu)點是看近看遠都不用戴眼鏡,但多焦點晶體的價格比較貴,且有可能伴隨一些眩光或光暈癥狀,需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行選擇。
消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5初期老年性白內障。
健客價: ¥13早期老年性白內障。
健客價: ¥45主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10早期老年性白內障。
健客價: ¥225本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥9.8早期老年性白內障。
健客價: ¥35用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥13用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥52用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價: ¥23用于對腎上腺皮質激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經性和適應性的。
健客價: ¥30