青光眼和白內(nèi)障一樣是容易導(dǎo)致失明的眼科疾病,所以日常的預(yù)防是必不可少的。同時(shí),青光眼的種類有很多,而不同的青光眼,病因是不同的。
青光眼的病因
1、解剖因素:前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短,導(dǎo)致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高,青光眼形成。
2、年齡、性別:開角型多發(fā)于30歲左右,無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68。2%—76。8%,女性多于男性。
3、遺傳因素:青光眼屬多基因遺傳性病變,有家族史者,發(fā)病率高于無家族史的6倍,占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的13%—47%,患者親屬發(fā)病率為3。5%—16%。
4、屈光因素:屈光不正患者(近視、遠(yuǎn)視、老花)發(fā)病率較高、近視有1/3伴有或發(fā)展為開角型青光眼,遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼。
5、不良生活習(xí)慣:吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規(guī)律、喜怒無常、習(xí)慣性便秘、頑固性失眠
6、眼部以全身病變:青光眼本身就是臟腑功能失調(diào)后引起全身病理變化過程中的一種眼部表現(xiàn)。因此它不僅可由多種病變繼發(fā)形成,且可加劇其它病變的演變、發(fā)展。其中局部以外傷、屈光不正、晶體改變、玻璃體改變、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥。全身以心腦血管、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、先天發(fā)育不良。
7、用藥不當(dāng):用藥不當(dāng)引發(fā)青光眼并非鮮見,常見藥物有:散瞳驗(yàn)光藥物(如阿托品等),麻醉藥物(利多卡、普魯卡因等),擬腎上腺素等藥(腎上腺素、麻黃素等),擴(kuò)血管藥物,鎮(zhèn)靜安眠類(如安定),抗菌消炎類(磺胺)女性激素及避孕藥。
開角型青光眼的病因
1、糖尿病。糖尿病患者青光眼的發(fā)生率為12。6%,明顯高于正常人群。
2、視乳頭陷凹。這是第二危險(xiǎn)因素,大而深的陷凹對(duì)壓力的耐受力差。雙側(cè)陷凹不對(duì)稱一般是后天造成的,且與高眼壓有關(guān),陷凹進(jìn)行性擴(kuò)大是最重要的危險(xiǎn)因素,可發(fā)生在視野缺損前。這類人需定期檢查視盤陷凹和視野,一旦出現(xiàn)視神經(jīng)損傷即予治療。
3、高度近視。高度近視患者中開角型青光眼發(fā)病率增高,同樣開角型青光眼中近視發(fā)病率也高。近視眼對(duì)眼壓升高易感,又因產(chǎn)生陷凹較淺,不易辨認(rèn),又因鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計(jì)測(cè)量眼壓值常偏低。
4、高眼壓。盡管早期沒有青光眼性損害,隨著高眼壓持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),眼壓基值不斷升高,發(fā)生青光眼性損害的可能逐漸增大。
5、全身血管病。特別是低血壓患者,容易發(fā)生視盤供血不足,增加視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)。
低眼壓性青光眼的病因
1、由于全身或局部小血管病變使供應(yīng)視盤的某些小血管阻塞,導(dǎo)致視盤沿的節(jié)段醒死,進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害。小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加,神經(jīng)纖維萎縮進(jìn)一步發(fā)展而使視野不斷擴(kuò)大。
2、由于大血、嚴(yán)重心肌梗死及心律失常、休克等血流動(dòng)力危象的發(fā)生致血壓下降或長(zhǎng)期低血壓等,導(dǎo)致眼動(dòng)脈壓降低,視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血;
3、血液流變學(xué)方面的異常,如血粘度增加,血小板粘附率增高,纖溶系統(tǒng)障礙等使血流阻力增加及易于血栓形成,均與缺血有關(guān)。
惡性青光眼的病因
1、解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導(dǎo)致房水排出障礙。
2、生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長(zhǎng),晶體隨年齡而增長(zhǎng),逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對(duì)壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。
3、情緒激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。
4、點(diǎn)散瞳凍結(jié),暗室試驗(yàn)或看電影、電視時(shí)間過長(zhǎng)使瞳孔散大,房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5