據(jù)2016年北京大學(xué)發(fā)布《國民視覺健康》報(bào)告顯示：中國5歲以上近視人口已經(jīng)達(dá)到4.5億，并且將在2020年突破7億。我國近視眼人數(shù)目前已達(dá)到世界平均水平22%的1.5倍，而近視高發(fā)群體—青少年近視發(fā)病率則高達(dá)50%至60%，成為世界上近視發(fā)病率最高的國家之一。

　　近視作為一種流行病，也是最近幾十年才在中國大規(guī)模出現(xiàn)。究其原因，大致與遺傳、戶外運(yùn)動(dòng)量小、閱讀方式、過多使用電子產(chǎn)品等有關(guān)。

　　對(duì)于近視，大家所關(guān)注的點(diǎn)也逐漸從“如何預(yù)防”變成了“如何控制增長”。

　　為滿足大家的需求，今天和大家聊聊近視”這一話題，讓戴眼鏡的人明白怎么控制度數(shù)增長；沒戴眼鏡的人提高認(rèn)識(shí)；即將戴眼鏡的人懂得如何選擇眼鏡。

　　當(dāng)你是初級(jí)近視眼時(shí)……

　　你一定很納悶，為什么別人天天睡著玩手機(jī)沒有近視，而自己比較注意用眼衛(wèi)生卻不幸近視了？

　　這與近視的形成有密切關(guān)系。近視是內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果，包括遺傳和環(huán)境等。父母有高度近視的孩子，即使保持長時(shí)間的戶外活動(dòng)，非常少的近距離用眼時(shí)間，也非常容易罹患近視；而那些父母沒有高度近視的孩子，其近視發(fā)生率相對(duì)較低、近視發(fā)生年齡較晚。

　　很多人在近視的初期，只是看遠(yuǎn)處不太清楚，稍微瞇著眼鏡就可以看清楚。這種時(shí)候，一定需要戴眼鏡進(jìn)行矯正嗎？

　　對(duì)于兒童而言：剛開始近視，如果度數(shù)較低（不超過一百度），患兒可看清黑板，無明顯瞇眼動(dòng)作及無明顯視疲勞，則可先予觀察。糾正不良用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少近距離用眼、必要時(shí)加用阿托品眼液控制近視發(fā)展。然而一旦近視度數(shù)加重，患兒看不清黑板或需瞇眼才能看清時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患兒近視急劇加重，此時(shí)就需要及時(shí)到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，控制近視進(jìn)展。

　　對(duì)于成人而言：因其屈光狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，是否戴鏡主要根據(jù)其生活需要，如果視力不影響日常生活，不一定需要戴鏡。

　　看不清楚就是近視嗎？是否需要到醫(yī)院確診？

　　首次確診近視建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光及眼部系統(tǒng)檢查。

　　一般而言，12歲以下孩子需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，12歲以上孩子及成人不一定必須散瞳；但許多大齡兒童和成人因長期視疲勞及高度近視等原因，直接驗(yàn)光容易出現(xiàn)過矯、最佳矯正視力欠佳等情況，這時(shí)候也是需要散瞳驗(yàn)光的。

　　當(dāng)你是中、高度近視眼時(shí)……

　　眼鏡一戴上，度數(shù)就蹭蹭蹭往上長，是不是當(dāng)初就不該戴？

　　實(shí)際上，戴眼鏡這個(gè)行為本身不會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)的加重，導(dǎo)致度數(shù)加深的主要原因是：

　　1、佩戴不合適的眼鏡：許多人為了省事，直接去不正規(guī)眼鏡店驗(yàn)光配鏡，驗(yàn)光技術(shù)欠佳及配鏡度數(shù)不精準(zhǔn)，容易導(dǎo)致度數(shù)增加。

　　2、不合理的用眼習(xí)慣：許多人戴上眼鏡后仍然長時(shí)間近距離用眼，如玩手機(jī)電腦等，導(dǎo)致眼睛經(jīng)常性視疲勞，度數(shù)就不斷加深。

　　3、未按醫(yī)生要求配戴眼鏡：對(duì)于中度及高度近視的人，需要連續(xù)配眼鏡。而許多人有這樣的習(xí)慣，近距離用眼或者休息時(shí)會(huì)取下眼鏡，讓眼睛得到“休息”，但實(shí)際上，眼鏡時(shí)取時(shí)戴會(huì)使眼鏡調(diào)節(jié)功能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，增加眼睛睫狀肌的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致近視度數(shù)加重。

　　4、自身眼部情況：對(duì)于病理性近視及遺傳性近視的人，無論是否配戴眼鏡，其近視度數(shù)均會(huì)隨年齡增加。但總體而言，在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格戴鏡的人，其近視增加幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不戴鏡的人。

　　長期戴眼鏡，摘了眼鏡后眼睛看上去會(huì)凸出來（變形），是眼鏡導(dǎo)致的嗎？戴隱形眼鏡是否能得到有效改善？

　　近視患者眼球凸出，并非由于戴鏡所致，而是由于隨著近視的發(fā)展，眼球前后徑長度（眼軸）逐漸增加的原因。一般來所，近視度數(shù)增加300度，眼軸增加1mm，所以高度近視的患者，眼球會(huì)比沒有近視的患者凸出。

　　另外，我們所戴近視眼鏡為凹透鏡，成像是變小的。近視度數(shù)越高的鏡片越明顯。這就使得平時(shí)一直戴近視眼鏡的人，通過鏡片看到自己眼睛變小了，一旦摘下眼鏡又覺得眼鏡大了突出了，這種變形是由于眼鏡本身的光學(xué)效果所導(dǎo)致的錯(cuò)覺。戴隱形眼鏡不能改善由于近視度數(shù)增長眼軸增加所導(dǎo)致的眼凸，但可減少光學(xué)效應(yīng)所產(chǎn)生的視覺效果。

　　中、高度近視眼很容易疲勞，是否能長期滴抗疲勞眼藥水來緩解疲勞？

　　抗疲勞的眼藥水可以部分緩解視疲勞，但仍不建議長期大劑量使用。

　　首先，除少數(shù)小劑量包裝的眼液外，其它眼藥水或多或少含有防腐劑，長期使用含防腐劑的眼液可導(dǎo)致角膜損傷，繼發(fā)干眼、畏光等癥狀。

　　其次，抗疲勞眼藥水的成分不一，有的眼藥水（如維生素B12，玻璃酸鈉）主要以營養(yǎng)成分為主，可以很好地緩解由于視疲勞引起的眼睛干澀酸脹等癥狀，且點(diǎn)眼舒服、無明顯角膜毒性；而部分抗疲勞眼藥水是以收縮血管，減輕眼部充血來減輕視疲勞癥狀，但同時(shí)具有縮瞳孔的作用可誘發(fā)急性閉角型青光眼，且長期使用縮血管眼液，可使血管收縮后的反彈更加嚴(yán)重，視疲勞及紅血絲的癥狀更加重，甚至導(dǎo)致結(jié)膜下出血等。

　　當(dāng)你想靠激光手術(shù)告別眼鏡時(shí)，你會(huì)疑惑……

　　近視眼做激光手術(shù)后是否不會(huì)再近視了？如果再次近視，度數(shù)下降會(huì)更厲害嗎？

　　近視眼屈光手術(shù)只是消除現(xiàn)有近視度數(shù)，如果術(shù)前近視度數(shù)不穩(wěn)定或者術(shù)后用眼不當(dāng)，仍有再次近視的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后近視與手術(shù)本身無關(guān)，也不存在度數(shù)下降更厲害的說法。

　　激光手術(shù)適合哪類人群？有禁忌嗎？

　　目前的角膜激光手術(shù)是通過切除一部分角膜組織、使角膜形狀變平、較少角膜屈光力來矯正近視度數(shù)的，一般18歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定，角膜厚度正常，無明顯眼部疾病，且希望通過手術(shù)摘鏡的人均可考慮激光手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格眼部檢查。

　　禁忌癥：伴有嚴(yán)重眼部疾病的患者，如角膜炎、復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病等；另外，角膜過薄、過陡、過平、疑似圓錐角膜的人，均不建議接受角膜激光手術(shù)。