從光學(xué)原理上而言，接觸鏡和其他光學(xué)矯正器具并無本質(zhì)的區(qū)別。但與框架眼鏡等其他光學(xué)矯正器具不同的是，接觸鏡具備一些光學(xué)特征，包括：

　　1)鏡片設(shè)計自由度較小。因為鏡片后表面必須與眼角膜前表面曲率相適應(yīng)。

　　2)可供選擇的材料折射率較少。鏡片材料的選擇，更多是從臨床角度，而不僅僅是光學(xué)角度進行決定，有時對材料折射率是沒有辦法進行選擇的。

　　3)彈性較大的鏡片的光學(xué)表面取決于和角膜形狀的順應(yīng)、鏡片的整體輪廓和材料的物理性質(zhì)等。

　　4)鏡片的整體輪廓基本由眼球前表面地形所決定。

　　一、厚透鏡光學(xué)

　　從光學(xué)上來說，接觸鏡被認為是厚透鏡，即鏡片的厚度與較短的曲率半徑相比具有光學(xué)效果上的影響，不能被忽略，在光學(xué)計算中需要應(yīng)用厚透鏡光學(xué)公式。

　　比較一下薄透鏡和厚透鏡的光學(xué)公式：

　　F薄=F1＋F2

　　F厚=F1＋F2-(tc/n)F1F2

　　其中F1和F2分別為透鏡前、后表面的面屈光力，tc為鏡片中心厚度(這里以m為單位)，n為材料的折射率。

　　在薄透鏡的屈光力計算中，鏡片的厚度被忽略，只是將兩個面的面屈光力相加。而在厚透鏡，前、后表面的曲率／曲率半徑、材料的折射率和鏡片中心厚度對屈光力都有影響。

　　一般來說，接觸鏡的基弧(后光學(xué)區(qū)曲率半徑，BOZR)根據(jù)角膜前表面曲率而確定，折射率是特定材料的固有屬性，鏡片厚度由設(shè)計形式和臨床需求而確定，因此前光學(xué)區(qū)曲率半徑(FOZR)成為決定接觸鏡屈光力的關(guān)鍵所在。在臨床上，鏡片屈光力通常是指后頂點屈光力。

　　二、頂點距離效應(yīng)

　　1，頂點距離效應(yīng)

　　框架眼鏡與角膜之間存在的頂點距離(在黃種人平均為12mm，在白種人為15mm)，而接觸鏡則與角膜基本接觸，因此要達到相同的光學(xué)矯正效果，所需要的接觸鏡和框架眼鏡的度數(shù)有所差異。而且是度數(shù)越大，這種頂點距離效應(yīng)(vertexdistanceeffect)更加明顯。臨床上當屈光不正度數(shù)≥±4.00D時，需要考慮頂點距離效應(yīng)對接觸鏡屈光力的影響。這種效應(yīng)對眼調(diào)節(jié)、集合、放大率也產(chǎn)生了影響。

　　2.頂點距離效應(yīng)對鏡片屈光力的影響

　　眼屈光不正的量在臨床上通常在眼鏡平面上進行測量(即框架眼鏡處方)，因此所對應(yīng)的接觸鏡屈光力為

　　F接觸鏡=Fs/(1-dFs)其中F接觸鏡為接觸鏡度數(shù)，F(xiàn)s為框架眼鏡度數(shù)。

　　例如，當Fs為+5.00D時，F(xiàn)接觸鏡近似為+5.25D；當Fs為-5.00D時，F(xiàn)接觸鏡近似為-4.75D。

　　小結(jié)

　　為達到相同的矯正效果，對于正鏡片，接觸鏡比框架眼鏡度數(shù)高；對于負鏡片，接觸鏡比框架眼鏡度數(shù)低。

　　這種度數(shù)的轉(zhuǎn)換在散光鏡片上，要體現(xiàn)在各主子午線上。

　　[例］眼鏡處方：-4.50DS-2.00DC×180，畫出光學(xué)十字。

　　經(jīng)過頂點距離效應(yīng)轉(zhuǎn)換，水平方向為-4.25D，垂直方向為-6.00D，所以最終處方為-4.25DS-1.75DC×180。

　　三、淚液鏡

　　1.淚液鏡的定義和計算

　　接觸鏡配戴產(chǎn)生的總的光學(xué)效果包括鏡片屈光力與淚液鏡(tearlens接觸鏡和角膜之間的淚液形成的光學(xué)透鏡)，對于硬鏡，尤其如此。為便于計算，可以把接觸鏡與淚液鏡看作兩個分別在空氣中的透鏡進行計算。

　　以LL代表淚液鏡度數(shù)，BC代表鏡片基弧(以D為單位)，K為角膜前表面曲率，則近似存在這樣的關(guān)系式：

　　如果BC比K平坦，LL為負值，即產(chǎn)生的淚液鏡是負透鏡的效果；如果BC比K陡峭，LL為正值，即產(chǎn)生的淚液鏡是正透鏡的效果；如果BC與K匹配，則LL為零，即產(chǎn)生的淚液鏡是平光鏡的效果。

　　由于軟鏡通常順應(yīng)角膜表面形狀，所以認為軟鏡產(chǎn)生的淚液鏡為平光，不管BC和K各為多少。

　　在硬鏡驗配上還有這樣的臨床經(jīng)驗公式：鏡片基弧0.05mm的變化，相當于0.25D淚液鏡的變化。

　　臨床上，可以將淚液鏡的度數(shù)直接與所配戴的接觸鏡度數(shù)進行代數(shù)和計算。如果是在散光角膜上產(chǎn)生的淚液鏡，則LL的量相當于角膜的散光量。相關(guān)計算詳見第五章“接觸鏡矯正散光”。

　　2.淚液鏡的臨床應(yīng)用

　　以上淚液鏡的效應(yīng)在硬鏡的驗配中得到重要的體現(xiàn)。在硬鏡的矯正中，各種具有光學(xué)效應(yīng)的成分之間的關(guān)系是

　　ORv＋CLP＋LL＝SRv

　　其中ORv是戴鏡驗光即殘余處方；CLP是接觸鏡的度數(shù)；LL是淚液鏡度數(shù)；SRv是驗光處方。