在日常的臨床工作中常常會(huì)碰到高度近視合并白內(nèi)障的患者，高度近視患者眼底往往不會(huì)像正常人群那么健康，會(huì)有不同程度的高度近視眼底改變，例如脈絡(luò)膜萎縮，后鞏膜葡萄腫，黃斑病變等等。所以這部分患者即使在沒有白內(nèi)障時(shí)，矯正視力也不像正常人那么好。當(dāng)然，還有一部分人群，由于從未驗(yàn)過光，也未佩戴過眼鏡，根本無法接受如此高度數(shù)的眼鏡，往往會(huì)出現(xiàn)頭暈而無法走路。所以，有些患者會(huì)選擇較低一點(diǎn)的度數(shù)，雖然矯正視力差一些，但畢竟可以接受而不致影響生活。

　　這些特點(diǎn)決定了這些患者即使做了白內(nèi)障手術(shù)，雖然多數(shù)可以較術(shù)前的視力有一定的改善，但畢竟是無法達(dá)到普通人那么好的視力，打個(gè)通俗的比方，白內(nèi)障手術(shù)就像是在更換一個(gè)照相機(jī)的鏡頭，最終視力能否改善或者說是多大程度上提高，還要取決于患者的眼底，這個(gè)眼底在這里就相當(dāng)于照相機(jī)的底片了。

　　在高度近視患者最常表現(xiàn)的白內(nèi)障類型是核性白內(nèi)障，這種白內(nèi)障的特點(diǎn)是晶狀體均勻一致的混濁，晶體的密度增高導(dǎo)致核的硬度增高，核的顏色變深?；颊咦杂X的癥狀通常是近視度數(shù)的進(jìn)一步加深，有時(shí)即使是通過增加近視度數(shù)也不能有效的提高遠(yuǎn)視力，但近視力通常還可以。部分患者以為只是近視的加深，進(jìn)而忽視了白內(nèi)障的問題。

　　由于多數(shù)高度近視合并白內(nèi)障會(huì)對(duì)患者視力造成比較明顯的影響，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還是應(yīng)該通過手術(shù)的方式來改善患者的視力。當(dāng)然，這種手術(shù)還是應(yīng)該做到術(shù)前仔細(xì)檢查，術(shù)中隨機(jī)應(yīng)變，術(shù)后及時(shí)復(fù)查的。如果能夠充分做到以上幾點(diǎn)，多數(shù)患者的預(yù)后還是比較理想的。由于患者已經(jīng)在長期的生活中習(xí)慣了近視的狀態(tài)，術(shù)前在計(jì)算人工晶體度數(shù)時(shí)應(yīng)盡可能的給患者多留一些近視，通常我們會(huì)給患者留至少100到300度的近視，而且對(duì)于絕大多數(shù)高度近視的患者特別是那些原來是1000度以上的患者，這個(gè)度數(shù)似乎也不影響患者看遠(yuǎn)。也會(huì)有少數(shù)患者厭倦了目前的近視狀態(tài)，要求完全矯正。