近來,50歲的王先生無意中發(fā)現(xiàn)右眼前總是有兩三只小蚊蟲飛來飛去,抓不住也趕不走,越是注意它們,越是覺得心煩,非常擔(dān)心眼睛是不是得了什么毛病,搞得他茶飯不思心神不寧。
那么這些在王先生眼前飛來飛去的蚊蟲到底是怎么回事呢?
原來,這種現(xiàn)象稱為“飛蚊癥”。
飛蚊癥的典型表現(xiàn)
■眼前有黑影飄動,黑影形狀各種各樣,有的像蚊子、蒼蠅或灰塵,有的是蜘蛛網(wǎng)狀、圓球狀、線狀、片狀等;
■黑影會跟隨眼球轉(zhuǎn)動而飄浮;
■在光線明亮或白色背景襯托下,黑影更加明顯;
■在疲勞、睡眠不足、過度用眼的情況下,黑影更加明顯;
引起飛蚊癥的原因
■年齡相關(guān)性改變。眼球內(nèi)有一個(gè)名叫“玻璃體”的結(jié)構(gòu)。玻璃體不是真的玻璃,它看上去像果凍,充填在眼球內(nèi)的空腔中,維持眼球形狀。在剛出生時(shí),玻璃體呈凝膠狀,自年輕時(shí)開始,凝膠狀玻璃體逐漸脫水收縮,水與膠原分離,隨著年齡增長,玻璃體內(nèi)的水分明顯增多,膠狀成分減少。當(dāng)玻璃體進(jìn)一步脫水收縮,導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離,即玻璃體后脫離。濃縮的玻璃體阻擋部分光線,投影在視網(wǎng)膜上。
■眼球后段的炎癥。各種感染性或者非感染性因素導(dǎo)致的后葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等。
■眼內(nèi)出血。由于外傷、眼內(nèi)血管性疾病或者一些全身疾病造成玻璃體腔內(nèi)積血。
■視網(wǎng)膜裂孔。脫水收縮的玻璃體,牽拉后面相鄰的視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔,玻璃體內(nèi)的水分通過這個(gè)視網(wǎng)膜裂孔流到視網(wǎng)膜下方,造成視網(wǎng)膜脫離。
發(fā)生飛蚊癥的危險(xiǎn)因素有哪些?
■年齡50歲以上;
■近視;
■眼外傷;
■糖尿病視網(wǎng)膜病變;
■眼部炎癥。
出現(xiàn)哪些情況時(shí)要立即找醫(yī)生檢查?
■突然發(fā)生的飛蚊癥;
■飛蚊較之前明顯增多;
■眼前伴有閃光感;
■周邊視野黑影遮擋。
飛蚊癥患者就診前要注意些什么?
■寫下自己的癥狀,包括什么情況下黑影比較明顯,什么情況下相對不明顯。
■寫下自己正在服用的藥物。
■寫下想問醫(yī)生的問題。關(guān)于飛蚊癥,醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題有:
?。瓰槭裁磿吹胶谟??
?。谟笆菑哪睦飦淼??
?。鯓宇A(yù)防?
?。鯓又委??
?。枰獜?fù)查嗎?多久復(fù)查一次?
就診時(shí)醫(yī)生會問哪些問題?
醫(yī)生經(jīng)常會詢問患者的問題有:
?。w蚊癥什么時(shí)候開始出現(xiàn)的?
?。w蚊癥持續(xù)存在還是偶爾出現(xiàn)?
?。罱行碌暮谟俺霈F(xiàn)嗎?
?。矍坝虚W光感嗎?
?。裁辞闆r下癥狀會加重?什么情況下癥狀會減輕?
?。郧白鲞^眼科手術(shù)嗎?
?。刑悄虿 ⒏哐獕夯蚱渌砑膊??
就診時(shí)醫(yī)生會做哪些檢查?
醫(yī)生會做一次全面的眼科檢查。通常需要散大瞳孔,詳細(xì)檢查眼底。散大瞳孔后,眼睛對光敏感,視物模糊,通常需要6~8小時(shí)才能恢復(fù)正常大小瞳孔,所以就診當(dāng)日最好有人陪伴,準(zhǔn)備一副太陽眼鏡,就診后不要駕車。
飛蚊癥的治療方法
■大部分飛蚊癥患者不需要治療
對于年齡相關(guān)性改變導(dǎo)致飛蚊癥,雖然很煩人,但是,大多數(shù)患者經(jīng)過一段時(shí)間后會逐漸適應(yīng)。
■病因治療
—視網(wǎng)膜裂孔及早激光封閉裂孔。
—視網(wǎng)膜脫離及早行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)。
—玻璃體積血少量積血,可以等待出血吸收,大量出血需要行玻璃體切割手術(shù)。
—后葡萄膜炎、眼內(nèi)炎抗炎治療,或施行玻璃體切割手術(shù)。