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先天性白內(nèi)障什么時候手術合適

2017-04-06 來源:宜賓優(yōu)視眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障,由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發(fā)育者,應盡早手術。一般出生后1—2個月內(nèi)手術,最遲不超過6個月。

  先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病之一。一般認為孩子在出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱之為先天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時已經(jīng)存在引起晶狀體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內(nèi)障。而晶體的混濁又是在一歲內(nèi)發(fā)生,因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。

  先天性白內(nèi)障目前仍以手術治療為主,掌握適當?shù)氖中g時機是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié)。嬰幼兒在出生后6個月內(nèi)是視覺發(fā)育的關鍵時期,出生后2—3個月固視反射形成,立體視覺及色覺分別在出生后的3—4個月形成,出生后6個月視力迅速提高。若在這個階段發(fā)生白內(nèi)障,不僅會造成視力損害,同時也會破壞雙眼視功能及色覺的發(fā)育。因此,對于先天性白內(nèi)障的手術時機我們應當掌握以下原則:

  1、對出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障,由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發(fā)育者,應盡早手術。一般出生后1—2個月內(nèi)手術,最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術后1周內(nèi)進行手術,術后單眼遮蓋不能超過1周,以防手術后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。

  2、雙眼不完全性白內(nèi)障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。

  3、對單眼先天性白內(nèi)障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應在2—3歲時盡早進行手術治療。

  4、對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4—5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。

  5、風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染后早期,風疹病毒還存在于晶狀體內(nèi),手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2—4歲時進行手術。

  總之,必須強調早期手術的重要性,術后應及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。

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