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哪些原因會導致繼發(fā)性青光眼 治療該病的方法

摘要:長期滴用或全身應用糖皮質激素,可以引起眼壓升高。眼壓升高的程度與滴藥濃度、頻度以及持續(xù)用藥時間有關。此病在很大程度上需依靠用藥史來確診。

  繼發(fā)性青光眼原因有哪些呢?很多人都有這樣或者那樣的疑問,還有很多人不知道青光眼是分原發(fā)性和繼發(fā)性這兩種的,什么是繼發(fā)性?從字面上來說就是繼其他疾病之后引發(fā)的。所以我們也可以這么理解,那么有哪些原因會導致繼發(fā)性青光眼呢?

  1、眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼

  眼球鈍挫傷后,短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高,常和大量前房出血或小梁網(wǎng)直接損傷有關。由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫,使房水排出受阻??傻斡锰瞧べ|激素、噻馬洛爾,必要時服用乙酰唑胺或靜滴甘露醇控制眼壓。隨前房血液吸收,高眼壓緩解。如眼壓過高,超過65mmHg,藥物控制不滿意,或有角膜血染趨勢,需行前房沖洗術,排出積血。

  眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后,還可能發(fā)生房角后退性青光眼,需應用降眼壓藥物或手術治療。

  2、糖皮質激素性青光眼

  長期滴用或全身應用糖皮質激素,可以引起眼壓升高。眼壓升高的程度與滴藥濃度、頻度以及持續(xù)用藥時間有關。此病在很大程度上需依靠用藥史來確診。多數(shù)病例停藥后眼壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者停藥后眼壓仍持續(xù)升高,需應用降眼壓藥物甚至手術治療。

  3、新生血管性青光眼

  最常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者,由于視網(wǎng)膜或眼前缺血缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,導致周邊虹膜粘連,房角關閉,阻礙房水流通,引起眼壓升高、眼部充血和劇烈疼痛。本病治療比較棘手,用一般抗青光眼藥物治療及濾過手術均無效,可行廣泛視網(wǎng)膜光凝術或冷凝術,也可考慮睫狀體破壞手術減少房水形成,降低眼壓以緩解癥狀。視網(wǎng)膜缺血和毛細血管無灌注是虹膜新生血管形成的根源,糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者應及時作視網(wǎng)膜光凝,可做到預防本病發(fā)生。

  青光眼的治療方法有很多,有藥物治療,還有手術治療,當然這些方法之所以會存在,主要就是青光眼有不同的癥狀,所以為了對癥下藥,我們只有用不同的治療方法來應對,那么治療該病的方法有哪些呢?下面就由小編來介紹一下。

  1、藥物治療

  使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓。這些藥物通過促進房水排泄,或減少房水生成,降低眼壓。切記不要自行停止治療或改變方法。若眼藥水或口服藥物即將用完,馬上和您的醫(yī)生聯(lián)系。

  2、激光治療

  激光小梁成型術、激光虹膜根部切除術等。開角型青光眼的病人,可以進行激光治療(小梁切除術)以控制眼壓。閉角型青光眼的病人,可以進行激光治療,在虹膜上打出一個小孔,以改善房水排泄。

  3、手術治療

  青光眼手術能改善眼內(nèi)液體的流動,減少對視神經(jīng)的壓力。進行手術時,醫(yī)生將使用先進的手術顯微鏡和手術儀器,在您的眼部建立一個新通道,以促進房水排出,控制眼壓。任何手術都具有一定危險性,青光眼手術也不例外,也可能出現(xiàn)嚴重的手術并發(fā)癥。如果其他治療方法都不能防止更進一步的視神經(jīng)損害,您的醫(yī)生將建議您選擇手術治療。

  4、濾過性手術

  小梁切除術、睫狀體冷凝術(適用于晚期)等。手術可以治療青光眼,但無法改善已形成的傷害,因此請您務必及早處理,以減少喪失的視力。

  5、解除瞳孔阻滯的手術

  如周邊虹膜切除術、激光虹膜切開術。本手術的基本原理是通過切除或切開周邊虹膜,使前后房溝通,瞳孔阻滯得到解除。術后前后房壓力達到平衡,常常能根治性地防止閉角型青光眼的再次發(fā)作。

  周邊虹膜切除術、激光虹膜切開術主要適用于發(fā)病機制為瞳孔阻滯,房角尚無廣泛粘連的早期原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼。

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