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青光眼的危害主要有什么 治療方法

2017-03-31 來源:中醫(yī)視力恢復(fù)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下。

  都說眼睛是心靈的窗戶,我在這里針對青光眼給大家介紹下,大家都知道青光眼是一種比較嚴重的眼部疾病,給我們很多朋友來了許多的不便,有的甚至影響到了身體健康,那么,青光眼到底有什么危害呢,我們一起來看看。

  青光眼是最常見的致盲性疾病之一,以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下,視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓,也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。

  青光眼的癥狀雖然多樣化,但蕞重要的危害是視功能損害,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時,視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出,結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫;急性持續(xù)高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。

  青光眼的危害慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但蕞主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,蕞終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

  由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進性,特別在原發(fā)性開角型青光眼,因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺,一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時,往往已是病程晚期,視野缺損嚴重,且不可恢復(fù)。因此青光眼強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)。

  如果生活中我們的朋友有人得了青光眼,專家告訴我們需要及時去醫(yī)院進行科學(xué)的治療,否則后果不堪設(shè)想,目前治療青光眼的方法有許多,根據(jù)青光眼的類型應(yīng)該采取不同的治療方法。

  青光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機,可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療,通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或/和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。

  原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下?,F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服。

  有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

  繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時治療。繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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