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冬季如何預(yù)防青光眼的發(fā)生 有效的治療方法

2017-03-30 來(lái)源:醫(yī)信眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開(kāi)術(shù),小梁切開(kāi)術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

  眼科專(zhuān)家說(shuō)冬季就要到了,有青光眼的患者要注意了,冬季要做好青光眼的預(yù)防工作,以免導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),那么冬季要如何預(yù)防青光眼呢?專(zhuān)家說(shuō)冬季室外寒冷,應(yīng)減少參加外戶(hù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,另外還要避免用眼疲勞,對(duì)預(yù)防青光眼有一定的幫助。

  天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣的變化和季節(jié)的交替,對(duì)人眼的生理功能有很大影響。青光眼多發(fā)生在冬季,一般在強(qiáng)冷空氣入侵的24小時(shí)內(nèi)較容易發(fā)作。如果強(qiáng)冷空氣襲來(lái),氣溫驟降,眼壓可能出現(xiàn)較大波動(dòng)。冷空氣之所以會(huì)誘發(fā)青光眼,是因?yàn)樘鞖獍l(fā)生變化時(shí)會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞,通過(guò)神經(jīng)干擾血壓而使眼壓波動(dòng),進(jìn)而發(fā)病。

  冬季預(yù)防青光眼應(yīng)注意以下幾點(diǎn),關(guān)注天氣預(yù)報(bào),強(qiáng)冷空氣來(lái)臨時(shí)盡量減少在室外活動(dòng)的時(shí)間,在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶(hù)外活動(dòng),避免眼壓升高、眼睛疲勞;保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張和過(guò)度興奮,起居有規(guī)律;不在黑暗處久留,防止瞳孔擴(kuò)大,引起眼壓升高,不要長(zhǎng)期低頭伏案工作,防止眼部淤血。

  眼科專(zhuān)家說(shuō)得了青光眼,最重要的就是要及時(shí)的進(jìn)行學(xué)科學(xué)的治療,否則后果不堪設(shè)想,目前臨床上治療青光眼的方法有很多,這些方法只能控制病情進(jìn)一步惡化,是不能徹底得到根治的,專(zhuān)家說(shuō)由于青光眼的類(lèi)型有很多,不同類(lèi)型的青光眼治療方法也是各不相同的。

  青光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī),可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼首選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安等;眼壓控制不滿(mǎn)意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增加,促進(jìn)房水排出;通過(guò)單用和聯(lián)用兩類(lèi)藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無(wú)效或效果不滿(mǎn)意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療,通過(guò)上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過(guò)手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或/和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。

  原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況下?,F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時(shí)可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開(kāi)放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

  先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開(kāi)術(shù),小梁切開(kāi)術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

  繼發(fā)性青光眼種類(lèi)很多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療。繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎。新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時(shí),可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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