干眼癥不是現(xiàn)在年輕人用眼過(guò)度的職業(yè)病,在很多老年人當(dāng)中也有發(fā)生,它是一種眼部慢性疾病,它主要癥狀表現(xiàn)眼睛粘性分泌物增多,上下干燥,粘稠的粘液粘住上皮,在瞬目時(shí)可牽拉上皮面引起疼痛,上皮脫落可發(fā)生絲狀角膜炎,也可并發(fā)角膜浸潤(rùn),嚴(yán)重的患者可以引起眼部的失明,下面我們來(lái)詳細(xì)了解下老年人患干眼癥的原因。
老年干眼癥的原因如下:
(1)淚腺分泌減少。
其實(shí),任何疾病的發(fā)生都是有一定的因素在里面的,然而對(duì)干眼癥的發(fā)病因素就是由于分泌淚水的“工廠”——淚腺,日“產(chǎn)量”減少導(dǎo)致雙眼干澀。淚腺位于上眼皮內(nèi)的外上方,雖然它在16小時(shí)(睡眠時(shí)除外)僅分泌淚液0.5-0.75毫升,但已可確保眼球表面濕潤(rùn)。人到40歲左右,淚腺分泌功能開始下降,以后,淚腺隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化、萎縮。60歲以后,1/5的老年人淚水分泌功能減退;80歲以后1/4的老年人則明顯咸退。因此,伴隨而來(lái)的就是老年人干眼癥。淚腺退化萎縮,猶如人老了皮膚皺紋增多、出現(xiàn)白發(fā)等一樣,屬于生理現(xiàn)象。在醫(yī)生指導(dǎo)下,老年婦女可口服雌激素,或乙烯雌酚;男性可選用睪丸素,能收到一定的效果。局部滴人工淚液或珍珠明目液或凝膠制劑,可減輕自覺(jué)癥狀。但不宜頻繁使用消炎眼藥水,因?yàn)榇蟛糠盅鬯幩杏蟹栏瘎?,?duì)南膜(俗稱黑眼珠)可產(chǎn)生損防,有時(shí)反而加重老年干眼癥的癥狀。適當(dāng)增加口服維生素A、B2、C、E等藥物,或多食富含有以上維生素的蔬菜或水果。
(2)眼部慢性炎癥。
這是導(dǎo)致老年干眼癥的重要原因之一。任何疾病如果不及時(shí)的治療,也會(huì)發(fā)生其它疾病的病變的,例如結(jié)膜炎、淚囊炎、瞼結(jié)石、沙眼、眼外傷等。尤其是沙眼和眼化學(xué)傷,它們可引起瞼結(jié)膜疤痕形成,由于疤痕組織將淚腺的排水管開口阻塞,淚水無(wú)法流出來(lái),引起干眼癥。這就需要從小預(yù)防沙眼傳染,預(yù)防化學(xué)性眼外傷,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。此外,對(duì)眼部其它慢性炎癥也要及時(shí)對(duì)癥處理,切勿抱著無(wú)所謂的態(tài)度,否則步入老年后,它就會(huì)“懲罰”你。
(3)斯耶格蘭綜合征。
這是女性老年干眼癥的罪魁禍?zhǔn)字?。?duì)這個(gè)類型的特征我們不是經(jīng)常的見到,所以大家要特別的關(guān)注,主要表現(xiàn)在大多是以女性絕經(jīng)期多見的。淚腺、唾液腺原發(fā)性萎縮為主的淚水分泌減少——干眼癥,還伴有口腔干燥及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩種癥狀,原因尚不完全清楚,可能與內(nèi)分泌功能紊亂或自身免疫性疾病有關(guān)。可局部和全身中西醫(yī)結(jié)合治療,但療效并不令人滿意。
干眼癥檢查有哪些?
1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)
正常為10-15mm,《10mm為低分泌,《5m為干眼。無(wú)眼部表面麻醉情況下,測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能,觀察時(shí)間同為5min。
2、淚液滲透壓
干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。
3、淚液溶菌酶含量
含量《1200μg/ml,或溶菌區(qū)《21.5mm2,則提示干眼癥。
4、干眼儀或淚膜干涉成像儀
了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。
5、淚液蕨類實(shí)驗(yàn)
粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。
6、角膜地形圖檢查
了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于視疲勞,干眼癥。
健客價(jià): ¥16用于視疲勞,干眼癥
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥19一歲以下嬰幼兒使用,用于預(yù)防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥52養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價(jià): ¥16適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥8適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥15適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥6.9減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥23用于緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥61