青光眼是導(dǎo)致人們致盲的重要眼部疾病，是危害人們眼部健康的重要疾病，對(duì)于青光眼來說其對(duì)患者產(chǎn)生的眼部傷害是永久性不可逆轉(zhuǎn)的。由此可見青光眼對(duì)人們的危害性巨大。對(duì)于青光眼我們可以采取藥物或手術(shù)治療來進(jìn)行有效的控制。
那么，什么是青光眼呢？青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力(眼壓)超過視神經(jīng)所能耐受的程度，從而引起視功能受損的不可逆性致盲性眼病。眼睛像輪胎一樣，要想正常工作，內(nèi)部必須有一定的壓力，但壓力太大，輪胎會(huì)爆胎，眼組織則會(huì)受損，表現(xiàn)為視野缺損。在臨床上我們與剛診斷的青光眼病人交談時(shí)，常聽他們說，不會(huì)吧，我的眼睛好得很，視力1.5，怎么會(huì)得青光眼呢？其實(shí)，視力只是視功能的一部分，它是我們看東西時(shí)的清晰度。視功能還包括另一個(gè)重要基本組成部分——視野。視野是向前看時(shí)眼睛所能看到的范圍。在日常生活中，良好的視野與良好的視力同樣重要。視野范圍很小的病人因?yàn)榭床坏街車奈矬w，經(jīng)常磕磕碰碰，過馬路時(shí)也因看不到兩邊來往的車輛而險(xiǎn)象環(huán)生。青光眼開始只損害視野，表現(xiàn)為看到的范圍越來越小，到晚期才損害視力，所以千萬不要僅以視力好壞來判斷眼睛是否有病。
一種疾病是否應(yīng)該引起社會(huì)和個(gè)人的重視，主要看這種疾病的患病率是否高、它的危害性是否大。青光眼恰恰符合這兩方面的要求。首先，青光眼的發(fā)病率很高，是目前國際上排名僅次于白內(nèi)障的第二大致盲性眼病。它可以發(fā)生在任何年齡，但常見于中老年人。有資料顯示，在整體人群中青光眼的患病率大約為1%，45歲以上人群中患病率大約為3%，據(jù)保守估計(jì)，全世界有6600萬青光眼患者。其次，青光眼是一種致盲性眼病。如果青光眼患者不得到有效治療，依其類型不同，短則幾天、十幾天，長則幾年、十幾年，患眼就會(huì)失明。必須強(qiáng)調(diào)的是青光眼的致盲性是不可逆的，也就是說，目前的醫(yī)療技術(shù)和手段無法讓因?yàn)榍喙庋鄱鞯幕颊咧匾姽饷?。而頭號(hào)致盲眼病白內(nèi)障則可以經(jīng)過手術(shù)治療恢復(fù)視功能。從這個(gè)角度上說，青光眼對(duì)視功能的威脅要比白內(nèi)障大得多。
青光眼是由于患者眼球內(nèi)部壓力間斷或持續(xù)的增大造成的視神經(jīng)受損，從而導(dǎo)致的患者視力下降甚至失明，由此可知眼內(nèi)壓得升高時(shí)青光眼的主要發(fā)病因素。大多數(shù)的青光眼患者沒有明顯的癥狀，從而導(dǎo)致了最佳治療時(shí)期的治療，危害了患者視力。
青光眼是以不可逆的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害為特征的，這是青光眼的原發(fā)損害部位，因此，對(duì)于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評(píng)估是至關(guān)重要的。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評(píng)估，對(duì)于青光眼的早期診斷更有意義，因?yàn)橛信R床研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變，會(huì)早于視功能損害的出現(xiàn)。比如，有研究者通過病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在檢查出視野損害的時(shí)候，有50%以上的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層已受損；而另一研究表明，對(duì)出現(xiàn)視野缺損的病人的眼底照片進(jìn)行回顧，發(fā)現(xiàn)60%的病人在出現(xiàn)視野缺損6年以前就出現(xiàn)了神經(jīng)纖維層的缺損。由此可見，青光眼的早期診斷的關(guān)鍵點(diǎn)之一就是神經(jīng)纖維層厚度的評(píng)估。
目前臨床上常用的評(píng)估方法有四種：眼底立體照相，GDx，HRT，和OCT。大家不必過于糾結(jié)這些晦澀的英文字母組合是什么意思，只需要知道它們是使用不同的光學(xué)技術(shù)測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的方法，就行了。眼底立體照相是傳統(tǒng)的方法，但需要有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，有主觀因素影響，而且視盤變異很多，有時(shí)候評(píng)估起來很困難。另外三種都是客觀的評(píng)估，但由于技術(shù)的限制，每種方法都有測量誤差的問題。其中新一代的頻域OCT技術(shù)是目前認(rèn)為測量最準(zhǔn)確的技術(shù)。
在閉角型青光眼的早期診斷中，眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的觀察和評(píng)估也是尤為重要的。
講了這么多，青光眼的早期診斷如何實(shí)現(xiàn)呢？您也許對(duì)上面講述的內(nèi)容，覺得陌生且不好理解。沒關(guān)系，這些檢查診斷的事情是由醫(yī)生來完成的。您只需要常規(guī)參加體檢(包含眼科檢查)，如發(fā)現(xiàn)任何可疑問題，體檢醫(yī)生會(huì)推薦您進(jìn)行眼科的專業(yè)檢查；或者您直接到眼科，進(jìn)行眼科常規(guī)檢查也可以。這樣就可以在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，因?yàn)槲覀冇杏辛Φ臋z查工具和知識(shí)技能幫助您。如果您現(xiàn)在年齡已大于40歲，有青光眼家族史，有高度近視或遠(yuǎn)視，有糖尿病可就要特別小心啦，需要每年進(jìn)行眼科檢查啦。
作為青光眼患者我們要做到詳細(xì)的了解青光眼的主要發(fā)病原因與發(fā)病癥狀，以便于早早發(fā)現(xiàn)自身疾病，從而采取正確的預(yù)防治療手段，到醫(yī)院咨詢有關(guān)醫(yī)生，進(jìn)行正確科學(xué)的藥物或手術(shù)治療方式，爭取控制住病情，避免視力的過度下降。
復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià)： ￥10降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70
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