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青光眼的臨床癥狀是什么 出現(xiàn)低眼壓行青光眼的原因

2017-03-26 來(lái)源:眼健康管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼多見于50歲以上婦女,兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感。部分病人伴惡心、嘔吐、畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。

  無(wú)論是處在哪個(gè)年齡段的人都有可能患上青光眼,該病都是后天性形成的,會(huì)是患者的視力直接受到影響,那么青光眼的臨床癥狀是什么呢?下面我們一起來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的了解吧。

  青光眼是以眼壓間斷或持續(xù)增高,視神經(jīng)乳頭凹陷和萎縮,特征性視野缺損及視力下降為特征的眼病。由全身或眼局部疾病所致的眼壓升高稱繼發(fā)性青光眼。但臨床上多見的是原發(fā)性青光眼,以急性閉角性青光眼最常見。此類青光眼眼球前段較小,常合并遠(yuǎn)視,晶狀體相對(duì)較大,前房淺、房角窄,在過度疲勞、精神波動(dòng)或看電影、電視等誘因下,房角易關(guān)閉而引起眼壓升高。

  青光眼多見于50歲以上婦女,兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感。部分病人伴惡心、嘔吐、畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。

  體征有結(jié)膜混合充血,角膜水腫昏霧,前房極淺,房角關(guān)閉,房水渾濁。虹膜前及角膜后可見到細(xì)塵狀色素沉著,瞳孔卵圓形散大,眼壓明顯升高,一般在50-80毫米汞柱。指壓眼球堅(jiān)硬如石,發(fā)作后常有虹膜扇形萎縮,晶體囊下可有許多灰白色卵圓形或小點(diǎn)狀渾濁。應(yīng)注意與急性虹膜睫狀體炎及急性結(jié)膜炎鑒別。有全身癥狀者,切勿誤診為顱腦疾患、偏頭痛或胃腸炎。青光眼急性發(fā)作前后,臨床表現(xiàn)為不同階段有不同特點(diǎn),且每個(gè)病人也不完全相同。

  臨床前期:見于一眼有急性發(fā)作另一眼為健眼史或有家族史,房角窄,激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。前驅(qū)期:有以上癥狀、體征的輕微短暫多次小發(fā)作。急性發(fā)作期:眼壓突然升高,有明顯上述癥狀和體征。間歇期:發(fā)作后經(jīng)藥物治療或自然緩解。慢性期:發(fā)作紅未能及時(shí)控制,逐漸出現(xiàn)虹膜周邊前粘連,眼壓仍中度升高,久后視乳頭凹陷和萎縮,視野缺損,視力下降。絕對(duì)期:持久高眼壓,最終視力喪失。

  引起青光眼發(fā)病的原因有很多,為了增加人們對(duì)這種疾病的了解和認(rèn)識(shí)下面為大家詳細(xì)介紹一下引起低眼壓性青光眼的原因有哪些,希望可以通過這篇文章,能幫助到大家。

  1.血管因素——許多作者觀察到LTG患者的血流動(dòng)力危象的發(fā)生率比較高,合并心腦血管疾病及低血壓者也較多,也常伴有血液流變學(xué)方面的異常如全血粘度增高等。同時(shí)這類病人視盤片狀出血的發(fā)生率較高,視盤小血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)及眼底熒光血管造影顯示視盤熒光充盈缺損。以上各種現(xiàn)象似乎表明LTG的發(fā)生與視神經(jīng)乳頭缺血密切相關(guān),至于視盤缺血的原因可能有如幾個(gè)方面:

 ?、儆捎谌砘蚓植啃⊙懿∽兪构?yīng)視盤的某些小血管阻塞導(dǎo)致視盤沿的節(jié)段醒死,進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害、小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加、神經(jīng)纖維萎縮進(jìn)步發(fā)展而使視野不斷擴(kuò)大。

 ?、谟捎诖笱獓?yán)重心肌梗死及心律失常休克等血流動(dòng)力危象的發(fā)生,致血壓下降或長(zhǎng)期低血壓等導(dǎo)致眼動(dòng)脈壓降低視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血;

  ③血液流變學(xué)方面的異常,如血粘度增加血小板粘附率增高纖溶系統(tǒng)障礙等,使血流阻力增加及易于血栓形成均與缺血有關(guān)。

  2.局部解剖因素——持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)TG病人發(fā)生視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷是由于視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)存在某些缺陷,如篩板的交叉、連續(xù)纖維較正常人的少連接組織、較正常的人薄篩孔的孔徑較大。尤其是在篩板上下方的孔徑更大,因而使篩板組織異常脆弱,對(duì)眼壓的抵抗力低。即使在正常眼壓下也抵抗不住眼壓的作用,而發(fā)生篩板塌陷后凹篩孔扭曲變形而損傷神經(jīng)纖維或使神經(jīng)纖維受壓軸漿運(yùn)輸受阻,使神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮同是該處的毛細(xì)血管也受到扭曲,間接引起血供障礙進(jìn)步導(dǎo)致神經(jīng)纖維萎縮。人們還發(fā)現(xiàn)LTG病人的眼軸和玻璃體腔較長(zhǎng)C/D相對(duì)較大,這與LTG的發(fā)病機(jī)制可能也有些關(guān)聯(lián)。

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