先天性屈光不正人群中,遠(yuǎn)視眼所占比例低且標(biāo)準(zhǔn)差大。估計9-11月齡嬰中遠(yuǎn)視度數(shù)超過4.00D的有5%,6歲時遠(yuǎn)視度數(shù)超過3.00D的便下降至2.5%。在一項研究中顯示,遠(yuǎn)視度數(shù)超過2.00D的12歲兒童患病率為2.4%,另一項研究中數(shù)據(jù)顯示為9.4%;而至17歲青少年,此患病率分別減少為1.5%及2.8%。
Mezer等醫(yī)生收集164例遠(yuǎn)視性屈光不正的兒童長期觀察病例,發(fā)現(xiàn)隨兒童年齡的增長不大于+3.00D的遠(yuǎn)視度數(shù)有所降低,而高于+5.00D的高度遠(yuǎn)視兒童則沒有屈光度數(shù)的明顯降低,結(jié)果于2015年5月8日發(fā)表在GraefesArchClinExpOphthalmol上。
該研究從三個醫(yī)學(xué)中心收集了歷時29年的病例。初查過程中將屈光度在+1.00D到3.00D之間的分為輕度遠(yuǎn)視,5.00D以上的為高度遠(yuǎn)視。以年齡、屈光度數(shù)、有無斜視及性別為4項指標(biāo)。遠(yuǎn)視屈光度數(shù)的下降率在研究年限內(nèi)多次測量。且根據(jù)年齡,性別及原始屈光不正度數(shù)分為各種亞組。
結(jié)果顯示,在對7/8為高度遠(yuǎn)視兒童及86名的輕度遠(yuǎn)視兒童的研究中發(fā)現(xiàn),檢測出高度遠(yuǎn)視的年齡平均為3.3歲,輕度遠(yuǎn)視則平均為4歲。高度遠(yuǎn)視的平均隨訪時間為6.6年,輕度遠(yuǎn)視為6.4年。
在兩組遠(yuǎn)視兒童中,最佳矯正視力均明顯提高,輕度遠(yuǎn)視組從0.8提高到1.0,高度遠(yuǎn)視組從0.7提高到0.8。在隨訪過程中,各組亞型屈光不正度呈減低趨勢。而高度遠(yuǎn)視較低度遠(yuǎn)視屈光度數(shù)的下降是非常有限的。高度遠(yuǎn)視人群中出現(xiàn)弱勢更為常見以及難治。
研究表明大部分遠(yuǎn)視兒童的屈光度數(shù)隨著年齡增長未出現(xiàn)明顯改變。大部分患有低于+3.00D的遠(yuǎn)視兒童隨年齡的增長,遠(yuǎn)視度數(shù)有所降低,并后續(xù)無需利用人工晶體進(jìn)行度數(shù)矯正。而高于+5.00D的高度遠(yuǎn)視兒童則沒有屈光度數(shù)的明顯降低。
研究已證實(shí)一些可影響遠(yuǎn)視發(fā)展的因素例如眼睛調(diào)節(jié)狀態(tài),但此類數(shù)據(jù)并未測量故無法統(tǒng)計分析。家長應(yīng)該認(rèn)識到在三歲或三歲以上的兒童,其遠(yuǎn)視度數(shù)超過+5.00D則應(yīng)佩戴鏡片進(jìn)行視力矯正。然而,并非所有的患有輕度遠(yuǎn)視的兒童均會出現(xiàn)屈光度數(shù)的下降以及弱視的產(chǎn)生,故定期復(fù)查是非常必要的。