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眼睛脹痛當(dāng)心青光眼 青光眼的主要治療方法

摘要:臨床診療過程中,經(jīng)常會碰到這樣的人:因為眼部脹痛而懷疑自己患有青光眼。經(jīng)過一番檢查之后,多半的人可以排除患有青光眼。令人感到惋惜的是:有相當(dāng)一部分青光眼的病人,就醫(yī)的時候就發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期,而病人卻從來沒有眼部脹痛的感覺。

  青光眼是一種危害很大的眼睛疾病,所以對于一定要根治,對于青光眼有三種治療方法,各有利弊。

  什么是青光眼?

  青光眼,是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時間的遲早而已,在急性發(fā)作期24~48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發(fā)病,或一眼起病,繼發(fā)雙眼失明。

  臨床診療過程中,經(jīng)常會碰到這樣的人:因為眼部脹痛而懷疑自己患有青光眼。經(jīng)過一番檢查之后,多半的人可以排除患有青光眼。令人感到惋惜的是:有相當(dāng)一部分青光眼的病人,就醫(yī)的時候就發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期,而病人卻從來沒有眼部脹痛的感覺。

  眼部脹痛和青光眼的關(guān)系

  首先,眼壓升高的確是可以讓人感覺眼部脹痛,但眼壓升高導(dǎo)致眼部脹痛和眼壓升高的速度密切相關(guān),通常只有當(dāng)眼壓升高的速度比較快時才比較容易出現(xiàn)眼部脹痛,而眼部脹痛和眼壓升高的幅度的關(guān)系相對比較小。臨床上眼壓升高的速度比較快的情況有如下幾種:原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,多數(shù)繼發(fā)性青光眼的高眼壓時期。其它青光眼類型一般眼壓升高的速度比較緩慢,即使是眼壓升高的幅度并不那么很低的情況下一般也不會導(dǎo)致病人感覺眼部脹痛。臨床上經(jīng)??梢砸姷窖蹓涸?0mmHg左右的青光眼患者并不覺得眼部有什么脹痛的感覺。這就是說,眼壓高的人不一定會自覺眼部脹痛。

  其次,眼部脹痛的原因有很多,包括:干眼癥,屈光不正,眼部炎癥導(dǎo)致的眼組織壓升高,眼瞼痙攣導(dǎo)致結(jié)膜囊壓力升高,鼻竇炎,偏頭痛,青光眼等等。所以真正由眼壓升高引起的眼部脹痛在臨床上所占的比例是非常小的。一旦感覺眼部脹痛就懷疑眼壓升高,這即便是從邏輯上說也是不成立的。即使是已經(jīng)確診的青光眼患者,除了上述的眼壓會快速升高的情形以外,眼部脹痛通常也跟眼壓升高無關(guān)。

  青光眼的三大治療方法

  一、藥物療法

  藥物治療是一種普遍的治療手段,各種藥物的形式不同,治療的目的也會不同。但是,總體來說,西藥一般是對癥治療,而中藥講究從根治起。因此,青光眼的輕重緩急也決定著青光眼治療的方法。

  二、激光療法

  假使藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術(shù)前,不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對開角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。

  三、手術(shù)療法

  如果發(fā)生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進(jìn)一步的手術(shù)。在青光眼治療中,手術(shù)治療是一種普遍成功且效果持久的青光眼治療方法,但是也具有一定的風(fēng)險。有些患者在接受治療之后,有出血、感染和并發(fā)癥的危險。

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