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兒童遠(yuǎn)視盡早治 多種藥物長期應(yīng)用會傷害眼睛

摘要:不論全身或局部使用皮質(zhì)激素,都可能促使眼壓升高,在某些人會引起青光眼,甚至失明,這與遺傳有關(guān)系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

  一說到孩子的視力問題,絕大多數(shù)家長關(guān)注的都是近視問題,但記者于日前在廣州購書中心舉辦的一個名為“明·悅讀健康讀書”的活動上了解到,其實兒童的遠(yuǎn)視和近視同樣應(yīng)該得到關(guān)注,因為如果不能早發(fā)現(xiàn),早矯正,可能會導(dǎo)致兒童弱視和斜視。

  兒童遠(yuǎn)視盡早治

  兒童的遠(yuǎn)視和近視一樣,屬于屈光不正的一種。遠(yuǎn)視者由于眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)功能時,物體就會成像在視網(wǎng)膜之后,導(dǎo)致視物不清。

  據(jù)估計,90%以上的學(xué)齡前兒童都存在遠(yuǎn)視問題。這其中,大部分屬于生理發(fā)育性遠(yuǎn)視,隨著年齡增長,遠(yuǎn)視度數(shù)可逐漸減少,無需矯正。但也有20%~25%的遠(yuǎn)視屬于病理性的,比如有些兒童由于遺傳和外界環(huán)境影響,造成眼球發(fā)育落后或停止,形成遠(yuǎn)視眼。

  專家解釋說,遠(yuǎn)視的問題經(jīng)常被父母忽略,是因為它的癥狀不如近視那樣明顯:輕度的遠(yuǎn)視能被眼的調(diào)節(jié)功能克服而不表現(xiàn)出癥狀,但中、高度遠(yuǎn)視即使在調(diào)節(jié)作用下也不能彌補(bǔ),往往導(dǎo)致視力下降、眼疲勞等癥狀,眼睛過多地使用調(diào)節(jié)功能易產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。如果不及時戴鏡矯正,還會影響雙眼視覺功能的發(fā)育,造成弱視。

  專家指出,對于兒童遠(yuǎn)視唯一合理、有效的治療方法是配戴眼鏡。而且要抓緊8歲以前的黃金時機(jī),千萬不要拖延。到12歲以后再配鏡,視力提高就會很困難。6歲以前,遠(yuǎn)視兒童應(yīng)每半年檢查一次,6歲以后可一年查一次,以隨時更換合適度數(shù)的眼鏡。

  眼睛的血流量竟比腦組織要多20倍左右,但由于視網(wǎng)膜和葡萄膜中的黑色素含量與某些藥物具有高度結(jié)合力,所以在長期大量用藥的情況下,極易受到損害。

  上瞼下垂

  巴比妥類、氯喹、胍乙啶、溴芐銨、苯妥英鈉、長春新堿等可致眼外肌麻痹,青霉胺會招致重癥肌無力,都能引起上瞼下垂。

  近視與遠(yuǎn)視

  毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明,能使睫狀肌收縮、懸韌帶放松、晶狀體變凸,形成調(diào)節(jié)痙攣和近視。而阿托品、后馬托品與苯海拉明、非那根、撲爾敏、敏可靜及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫狀肌松弛、懸韌帶緊張、晶狀體變扁,形成調(diào)節(jié)麻痹和遠(yuǎn)視。另外鏈霉素、氯霉素能引起過敏性視神經(jīng)炎,使眼睛的近視力和遠(yuǎn)視力都減退,若不及時控制炎癥,對視力的損害很大。

  結(jié)膜炎

  有些藥物對眼結(jié)膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰鈉、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黃等都可導(dǎo)致刺激性結(jié)膜炎。也有些藥物對結(jié)膜有致敏現(xiàn)象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、慶大霉素、腎上腺素等的眼科用藥,還有全身用的抗生素、磺胺類、巴比妥類及水合氯醛、保泰松等,可誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎。

  需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1~2天,長至1周以上,會出現(xiàn)結(jié)膜充血,有白色分泌物,不能睜眼,且有異物感,需要及時治療。

  角膜炎與角膜混濁

  角膜是指黑眼珠前面的一層透明薄膜。將可卡因、丁卡因等麻藥反復(fù)滴入眼內(nèi)或久用皰疹凈,可招致過敏性或中毒性角膜炎。長期大量應(yīng)用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及維生素D等都會產(chǎn)生角膜混濁副作用。

  青光眼

  不論全身或局部使用皮質(zhì)激素,都可能促使眼壓升高,在某些人會引起青光眼,甚至失明,這與遺傳有關(guān)系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

  晶狀體混濁及白內(nèi)障

  氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡馬西平、甲硫達(dá)嗪等可致晶體混濁。

  長期或大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可引起晶狀體混濁及白內(nèi)障。甚至連治療青光眼的毛果蕓香堿及毒扁豆堿滴眼液,也可促使晶狀體混濁,形成白內(nèi)障。

  視神經(jīng)萎縮

  長期大量應(yīng)用氯霉素,可致視神經(jīng)萎縮,使視野變小,視力減弱。異煙肼每日200~900毫克,應(yīng)用10日至2個月,也可發(fā)生視神經(jīng)萎縮。

  需要強(qiáng)調(diào)指出的是,通常維生素A是一種對眼睛有益的藥物,但長期地大量使用,效果則適得其反。如出現(xiàn)復(fù)視、怕光、眼球震顫,嚴(yán)重時可引起視網(wǎng)膜出血及眼球突出,甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

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