處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點，稱為遠視眼。這種眼的光學焦點在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體，要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上，故遠視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài)，易發(fā)生眼疲勞。
內(nèi)、外在原因?qū)е聝和h視
遠視眼中最常見的是軸性遠視，即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17.3mm，從眼軸的長短來看幾乎都是遠視，可以說嬰兒的遠視眼是生理性的。之后，隨著嬰兒身體的發(fā)育，眼的前后軸也慢慢增長，待到成年，人眼應當是正視或者接近于正視。
有些人在眼的發(fā)育過程中，由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育，眼軸不能達到正常眼的長度，因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長，稱為軸性遠視眼。反之，發(fā)育過程即成近視眼。真正屈光度為零的正視眼是少數(shù)。
一般來說，人類遠視眼眼軸較短的程度并不很大，很少超過2mm。按照眼屈光學計算，每縮短1mm，約代表3D的改變，因而超過6D的遠視是少見的。但也有高度遠視眼，并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化，也會高達24D。在病理性發(fā)衣不正常中，例如小眼球，其遠視程度甚至還會超過24D。
眼的前后軸變短，亦可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部內(nèi)陷并使之變平；再者，球后新生物或球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移；一種更為嚴重的情況，可以由視網(wǎng)膜剝離所引起，這種剝離所引起的移位，甚至可使之觸及晶體的后面，其屈光度的改變更為明顯。
遠視眼的另一原因為曲率性遠視，它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱為曲率性遠視。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位，如先天性平角膜，或由外傷或由角膜疾病所致。從光學的理論計算，角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠視。在這種曲率性遠視眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，幾乎都合并有散光。
第三種遠視稱屈光率性遠視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時所發(fā)生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；晶體向后脫位時也可產(chǎn)生遠視，它可能是先天性的不正?；蜓弁鈧脱鄄∷穑涣硗?，在晶體缺乏時可致高度遠視。
遠視眼應及時調(diào)節(jié)
調(diào)節(jié)是眼睛為了看近處或看細微體逐漸演變的結(jié)果。正視眼處在休息狀態(tài)，看遠處物體時視網(wǎng)膜上形成清楚的像，看近時，由于進入眼球的光線是散開的，且在視網(wǎng)膜后成像，所以視網(wǎng)膜上形成的像是模糊不清的。這種模糊不清的像，在視中樞形成視-動的刺激因素，使受第Ⅲ對腦神經(jīng)支配的睫狀肌，瞳孔括約肌和內(nèi)直肌時產(chǎn)生興奮，形成調(diào)節(jié)、集合和縮瞳三位一體的聯(lián)合運動，稱為近反射。
這三者之間，調(diào)節(jié)作用是主要的。遠視眼眼球的前后軸較短或眼球屈光系統(tǒng)的屈光力較弱，從無限遠處發(fā)出的光也在視網(wǎng)膜后成像，因而視網(wǎng)膜上的像也是模糊的。這種模糊的像也和正視眼看近物一樣，在視中樞形成視-動因素，產(chǎn)生類似正視眼看近物一樣的調(diào)節(jié)作用，使像向前移，在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的像。
我們將正視野看近時的調(diào)節(jié)，稱為生理性調(diào)節(jié)；遠視眼看近所使用的調(diào)節(jié)，稱為非生理性調(diào)節(jié)。遠視眼看外界任何物體都要使用調(diào)節(jié)，故調(diào)節(jié)與遠視眼密切聯(lián)系在一起，因而按照調(diào)節(jié)對遠視所引起作用的不同，可將遠視眼分為隱性遠視和顯性遠視兩類，其中顯性遠視又分為可矯正遠視和絕對遠視。
孩子被檢查出遠視，家長一聽就特著急，急急忙忙到醫(yī)院給孩子配眼鏡。實際上，專家表示，7歲以下的孩子遠視是正常發(fā)育現(xiàn)象，不需配鏡，亂配鏡將影響視力。
7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理；
遠視高于150度而低于300度，則應囑其在看書寫字的時候配戴即可，以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視；
遠視高于300度，為防止形成弱視和內(nèi)斜視應經(jīng)常戴眼鏡。具體情況還需要根據(jù)醫(yī)生檢查之后才能決定是否佩戴。
1、兒童遠視與生俱來
兒童眼軸短，均為遠視眼，隨著眼軸的正常發(fā)育，隨著兒童年齡的增長，眼球同樣在不斷增長，因為遠視眼的像落在視網(wǎng)膜的后方，只有不斷延長眼軸，其像就就會逐漸靠近視網(wǎng)膜，緊終落到視網(wǎng)膜上；這時如果眼球還在增長，后來形成的像落到視網(wǎng)膜前方，即便睫狀肌充分放松也不能落到視網(wǎng)膜上，這時便形成近視。
眼球的增長，眼軸在變長，遠視會變?yōu)檎暷酥两暎?/strong>
1）正常視力變近視
2）高度遠視變低度遠視
3）低度遠視不需矯正
2、兒童眼睛具有很強的自我調(diào)節(jié)能力
青少年的調(diào)節(jié)力量強，即使有中等度數(shù)的遠視，也可以不發(fā)生任何視力障礙癥狀。由于遠視眼除了看遠要用調(diào)節(jié)矯正其屈光缺陷之外，在看近物時，還由增加一部分調(diào)節(jié)力量，因百遠視眼的視力和主覺干擾癥狀，多在看近物體的時候首先表現(xiàn)出為。遠視眼更容易導致眼疲勞，如正視眼看33CM處的物體時要用3.0的調(diào)節(jié)，+2。0D遠視眼在近時要用5.0的調(diào)節(jié)，才可得到同樣的光學效果。因為用到的調(diào)節(jié)力大，所以就更容易疲勞。（因眼疲勞導致?lián)б暎蜻@種近視還不足以回到正視前，仍稱為遠視）
3、遠視患者不易輕易進行散瞳驗光
因為散瞳的原理是麻痹睫狀肌，如果這種麻痹能使近視變遠視的話，也能使遠視變得更遠。兒童散瞳后更容易表現(xiàn)為遠視。
遠視的配鏡原則有哪些？
一般7～16歲患者，若屈光不正在+1.00D以下者，視遠不戴。只在視近時才戴，若視力超過+1.00D患者則需經(jīng)常戴。無論屈光不正大小，若有視覺疲勞現(xiàn)象時，則需配鏡給予矯正。
一般14歲以下兒童，因眼的調(diào)節(jié)力很強，所以為了測到精確的眼屈光度數(shù)，應采取擴瞳驗光。少年患者因正在發(fā)育時期眼睛度數(shù)在逐年減小，眼睛應每年復驗一次，以防誘發(fā)眼外斜視。對青年患者若無臨床癥狀，則可不用眼鏡矯正。成年人若有臨床癥狀時，則需配鏡矯正。
兒童戴鏡每年應進行驗光檢查，若度數(shù)下降，應及時改換鏡片以防由于遠視矯正過度而形成人為近視。兒童和少年如有明顯視力疲勞癥狀，如慢性結(jié)膜充血、眼脹痛、頭痛、眼發(fā)癢、眼瞼痙攣、揉眼、厭倦學習或視力下降者，遠視度雖在3.00D以內(nèi)，也應給予矯正，視力正常者可在閱讀時戴用。
成年人一般遠視低于2.DOD者視力正常，又無癥狀，可以不矯正。如遠視力正常，但閱讀或做其他近距離工作時有癥狀，應給予矯正，可以平時不戴，只在近距離工作時戴用；若視遠也有癥狀者，則應常戴。原則是達最佳視力時取最高度數(shù)鏡片。對隱性遠視部分不作矯正，對神經(jīng)衰弱、體質(zhì)差、調(diào)節(jié)力弱，或年齡在35歲左右者，在近距離工作時，可酌情將隱性遠視也矯正1/4～1/2。
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