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眼皮跳也可能是眼部疾病引起

摘要:由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合,常為雙眼,患者2/3為女性,多在60歲以上發(fā)病。其病因未明。偶見有腦干病變者。

  近年以來眼瞼痙攣已經(jīng)逐漸成為人們?nèi)粘I钪幸环N常見的眼科疾病之一,現(xiàn)在患眼瞼痙攣的人也越來越多了,一般情況下多發(fā)于中老年人,眼瞼痙攣給患者經(jīng)審核身體帶來極大的痛苦,也極其影響美觀。

  “眼睛跳”多屬于眼瞼痙攣

  眼瞼痙攣是非自主性的眼肌痙攣,是指任何不正常的眨眼或是由眼瞼周圍肌肉不受控制的收縮所導(dǎo)致的非自主性眼瞼痙攣,我們有時會感覺到眼睛下方抽搐,俗稱眼跳,有一種眼瞼痙攣為良性自發(fā)性的,不會危及生命而病因也不清楚。

  通常情況下,眼瞼痙攣的患者有正常的眼睛,而他們視力上出現(xiàn)的任何障礙都是由強(qiáng)迫性的眼瞼閉合所引起,不要將良性眼瞼痙攣與上眼瞼下垂、由控制上眼瞼肌肉的神經(jīng)衰弱或癱瘓所致的眼瞼下垂混淆,輕度的眼瞼痙攣通常不會惡化。面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥,是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群,多是一側(cè),雙側(cè)罹患者很少,大約占4%,患者多是40歲以上的成年人,男女性別之比分別為2∶3。

  瞼痙攣臨床分類

  原發(fā)性眼瞼痙攣

  由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合,常為雙眼,患者2/3為女性,多在60歲以上發(fā)病。其病因未明。偶見有腦干病變者。痙攣的頻率和時間不等,嚴(yán)重者可引起病人功能性的失明。大多數(shù)病人的癥狀在3~5年內(nèi)穩(wěn)定。1/3的病人有相關(guān)的運(yùn)動異常,如:Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。診斷時應(yīng)除外:角、結(jié)膜炎,倒睫和瞼緣炎引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣。

  眼病性瞼痙攣

  正常保護(hù)反射的過激。見于倒睫、結(jié)膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外傷、電光性眼炎、急性虹膜睫狀體炎等。視網(wǎng)膜受強(qiáng)光刺激亦為短暫瞼痙攣的原因。

  腦炎后瞼痙攣

  常為雙眼,可十分嚴(yán)重。雖也是一種非意志性瞼痙攣,但可由于意志性閉眼引起。病理變化主要在黑質(zhì),支配眼輪匝肌的神經(jīng)核無異常。

  反射性瞼痙攣

  主要見于近期的嚴(yán)重偏癱病人。瞼痙攣通常見于非癱瘓側(cè),癥狀為分開眼瞼的動作激發(fā)瞼痙攣,分開的力量越大,痙攣愈劇,顯然是一種原始反射,是皮質(zhì)腦干束損害的釋放現(xiàn)象。

  周圍性面神經(jīng)刺激性眼瞼痙攣

  分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:①原發(fā)性:病初眼瞼(眼輪匝?。┪⒓?xì)抽動。嚴(yán)重患者一側(cè)的全部面肌陣攣性和強(qiáng)直性收縮,常致眼瞼閉合而影響視物。多見于中老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌對神經(jīng)于的交叉壓迫引起。②繼發(fā)性:臨床表現(xiàn)與原發(fā)性類似,一般較輕,常見病因?yàn)榛讋用}瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經(jīng)管內(nèi)的上皮細(xì)胞瘤或神經(jīng)纖維瘤等。面神經(jīng)麻痹后的眼輪匝肌和面肌痙攣多為強(qiáng)直性。

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