角膜炎的發(fā)病原因一般可以分為內(nèi)因和外因兩種：

　　內(nèi)因：主要是患者自身體質(zhì)方面的因素。如果全身的內(nèi)因性疾患，由于角膜組織參予了全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　外因：主要是角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落，同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　此外，由鄰近組織的炎癥蔓延引起的角膜炎也比較常見。由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　角膜炎的病程與病理變化通?？煞譃槿冢杭囱装Y浸潤(rùn)期、進(jìn)行期和恢復(fù)期。角膜炎的轉(zhuǎn)歸，一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的大小；另一方面取決治療是否及時(shí)、恰當(dāng)。角膜炎患者的視力或多或少會(huì)受到影響，尤其在炎癥侵犯瞳孔區(qū)域時(shí)視力影響更為嚴(yán)重。因此，大家在日常生活中一定要積極預(yù)防角膜炎的發(fā)生。

　　對(duì)于角膜炎，人們聽就聽得多了，可是事實(shí)上大部分人對(duì)角膜炎的認(rèn)識(shí)是很少的。但是，由于角膜炎是一種比較常見的眼部疾病，如果對(duì)其認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致處理不當(dāng)?shù)脑?，致盲率是相?dāng)高的。正正因?yàn)槿绱耍覀優(yōu)榱俗屓藗兡軐?duì)角膜炎有更加深入的了解，將會(huì)為人們介紹一下角膜炎的并發(fā)癥有哪些。

　　一、前房積膿

　　嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁，沉著于前房角下部，名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A斜時(shí)，液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致，輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角，重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織，產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連，甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。

　　二、角膜穿孔

　　當(dāng)角膜穿孔時(shí)，患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出，但原有的疼痛癥狀則消失；穿孔后房水溢出，首先前房變淺甚至消失，繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸，眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大，但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，結(jié)局各有不同。

　　三、前極性白內(nèi)障(anteriorpolarcataract)

　　在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激，可引起晶體局部代謝障礙，發(fā)生晶體前極局限性混濁，為前極性白內(nèi)障。

　　四、虹膜脫出(irisprolapse)

　　角膜潰瘍穿孔時(shí)，由于房水流出，虹膜可脫出于穿孔處，瞳孔失去圓形，呈瓜子狀，其尖端朝向虹膜脫出處，此時(shí)眼壓降低，眼球變軟。在愈合過(guò)程中，可出現(xiàn)以下幾種情況。

　　五、角膜葡萄腫(cornealstaphyloma)

　　如果角膜穿孔范圍較大，嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連，形成疏松的瘢痕封閉穿孔，前粘連的虹膜阻礙房水排出，導(dǎo)致眼壓升高。如果瘢痕組織不能對(duì)抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時(shí)，這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時(shí)，叫部分角膜葡萄腫，全部角膜向前膨出時(shí)，叫全角膜葡萄腫。

　　六、角膜瘺

　　有時(shí)角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央，出現(xiàn)一小而深黑色的隆起，同時(shí)前房消失，眼球變軟。這時(shí)眼球立即發(fā)生代償作用，增加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉，則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高，可引起急性青光眼發(fā)作癥狀，而使這一層薄膜突破，癥狀隨即消失，眼球復(fù)又變軟。但是，不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉，眼壓復(fù)又增高。如此反復(fù)重演，終則由于猛烈細(xì)菌的感染，而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血，最后眼球萎縮。也有因?yàn)檠矍蜷L(zhǎng)期變軟、角膜變平、晶狀體混濁，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。