視網膜脫離
摘要:在眼底鏡檢查時,可見剝離的視網膜區(qū)域相對其他脈絡膜毯部分會呈現(xiàn)灰色,若是在非脈絡膜毯位置發(fā)生剝離則會呈現(xiàn)蒼白色。
概述
視網膜的神經感覺細胞只有位于視神經盤部分和下方的組織貼合得比較緊密,在色素性上皮上方的視網膜貼合得不緊密,主要是依賴玻璃體的壓迫達到穩(wěn)固的效果。因此全面性視網膜脫離是指僅有視神經盤上方的視網膜還貼合著,其他部位的視網膜全部和其下的組織分離。
臨床表現(xiàn)
在眼底鏡檢查時,可見剝離的視網膜區(qū)域相對其他脈絡膜毯部分會呈現(xiàn)灰色,若是在非脈絡膜毯位置發(fā)生剝離則會呈現(xiàn)蒼白色。還會見到視網膜的皺褶及血管的扭曲。一般來說臨床癥狀會與剝離的范圍有關,局部視網膜脫離可能不會影響患犬的
視力;但全面性視網膜脫離患犬則可能失明并喪失瞳孔對光的反射,另外也會見到繼發(fā)性并發(fā)癥,如眼內出血、
白內障或青光眼等。
分類
一般來說,可根據發(fā)病機制將視網膜脫離區(qū)分為如下幾種類型:
?。?)因為視網膜下有液體或滲出液蓄積造成視網膜與色素性上皮分隔,此為最常見的視網膜脫離類型,常見于脈絡膜發(fā)炎或血管性疾病(如高血壓)或
糖尿病的并發(fā)癥等。
(2)原發(fā)型漿液性視網膜脫離則常見于德國牧羊犬,多數(shù)為雙眼同時發(fā)生,通常可以通過免疫抑
制藥物來達到治療的效果。
?。?)少數(shù)類型為實質物體造成的視網膜脫離,此類型多由腫瘤細胞浸潤所造成。
?。?)拉扯型的視網膜脫離則是因為有發(fā)炎組織或結締組織形成由玻璃體至眼前房的一個拉力,造成剝離的現(xiàn)象,通常發(fā)生在有眼睛創(chuàng)傷、出血或眼后房發(fā)炎時。
?。?)裂隙型視網膜脫離多見于玻璃體移動或纖維化之后,常見于創(chuàng)傷、過成熟白內障、晶狀體異位,甚至是
白內障手術的術后并發(fā)癥。