隨著電視、電腦、手機等視頻終端設(shè)備的廣泛普及,一種現(xiàn)代文明眼病—兒童多瞬癥應(yīng)時而生。瞬,即眨眼;多瞬,即頻繁眨眼;多瞬癥,即不伴有其他眼病或全身疾病而以頻繁眨眼為主要表現(xiàn)的現(xiàn)代文明兒童眼病。
眨眼為正常生理動作,不為意志所控制,為護衛(wèi)眼睛所必須。正常人每分鐘眨眼10-12次,多瞬就是每分鐘的眨眼次數(shù)頻繁達15次以上,甚而達20次之多。頻繁眨眼,影響美容,因此引起家長的關(guān)注,往往被認為是兒童生活的“壞毛病”而被斥責(zé)。然而,眨眼并非人為能加以控制的,因此讓愛子心切的家長們痛苦不已。
我們在臨床較為系統(tǒng)地觀察262例兒童多瞬癥病例,其臨床表現(xiàn)為:多瞬癥具有間歇性、復(fù)發(fā)性及時疏時頻、不能控制的特點。眼瞼不自主地快速連續(xù)性啟閉,凝視時減輕或消失。入睡后多瞬動作停止,多瞬癥狀可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月,可突然消失或重現(xiàn)。患兒以3-7歲年齡段多見,最大者13歲,最小者2歲。因本病癥有自愈趨向,隨著兒童視覺發(fā)育的日臻成熟,鮮見有15歲以上病例。詢問病史均有接觸電視及手機熒屏史,每天觀看熒屏?xí)r間為0.5-2小時,有的達6-7小時之多。作者的從醫(yī)經(jīng)歷顯示,在上世紀(jì)60-70年代,臨床上未見有兒童多瞬癥病例發(fā)生。自90年代始,隨著電視的逐漸普及,臨床病例日漸曾多,目前看還有繼續(xù)增加的趨勢。
本病除多瞬癥狀外,不伴有面肌痙攣及其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。臨床鑒別診斷需要注意與眼肌痙攣、多動癥及抽動癥相區(qū)別。
兒童多瞬癥預(yù)后良好,絕大多數(shù)病例在??椿蛑饾u減少與電視、手機熒屏接觸后,癥狀明顯改善,頻繁眨眼癥狀消失。但可復(fù)發(fā),原因仍與接觸電視及手機熒屏有關(guān)。
治療方法較為簡單,??椿蛑饾u減少與電視及手機熒屏的接觸時間為最重要的治療措施。鑒于對互聯(lián)網(wǎng)終端的依賴性,家長對此要重視心理輔導(dǎo),循循善誘,給孩子講清道理,做出榜樣,不能恐嚇或呵斥,不能簡單粗暴干預(yù),有時讓孩子??匆欢螘r間電視,以利多瞬癥的恢復(fù),也并非易事。矯正偏食習(xí)慣,治療可能同時存在的干眼癥或結(jié)膜炎癥,有助于多瞬癥的治愈。
兒童多瞬癥的發(fā)病機理尚不明確,眼科專業(yè)書籍未見有對本癥的描述,加強臨床觀察,加強研究很有必要。據(jù)認為兒童多瞬癥的發(fā)生可能與兒童的視覺尚在發(fā)育階段,長時間看電視及手機熒屏,光的刺激閃動的畫面,對視覺是個沖擊和負擔(dān),導(dǎo)致視覺中樞平衡抑制的超興奮,而短暫的多瞬應(yīng)為反饋性防衛(wèi)動作。隨著兒童視覺發(fā)育的日趨成熟,多瞬癥狀即不再發(fā)生。所以,兒童多瞬癥可以認為是現(xiàn)代文明眼病。
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