白內(nèi)障手術(shù)為什么每次只做一只眼

2016-12-06 來源：當(dāng)代眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前眼科界不主張同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，一般是先做視力較差眼，即使手術(shù)中出現(xiàn)意外，手術(shù)后視力提高不多，那還有另一眼手術(shù)復(fù)明的機(jī)會。待術(shù)后穩(wěn)定，再根據(jù)情況決定另一眼何時手術(shù)。

　　老年性白內(nèi)障以雙眼發(fā)病為主，且多數(shù)雙眼白內(nèi)障成熟時間相近。第一只眼手術(shù)后，一部分患者覺得手術(shù)效果出乎意料地好，迫切要求第二只眼手術(shù)。一部分老年患者身體狀況差，伴有心血管疾病，有些由于家庭或陪護(hù)方面的原因，都希望能在近期內(nèi)盡快完成兩眼手術(shù)。但此時，眼科醫(yī)生在顧及患者身體狀況是否耐受的前提下，還有別的兩個因素也是需要醫(yī)生進(jìn)行關(guān)注。

　　1、人工晶體的材料作為一種高分子有機(jī)化合物，有可能成為一種抗原，同時也作為一種異物的形式存在于眼內(nèi)，由于機(jī)體免疫防御功能的存在，將會識別這些抗原物質(zhì)，導(dǎo)致眼內(nèi)的免疫反應(yīng)。而這種反應(yīng)往往是機(jī)體的免疫狀態(tài)與多種因素共同作用的結(jié)果。人工晶體植入后所引起術(shù)眼的免疫反應(yīng)主要包括有人工晶體植入后纖維蛋白滲出反應(yīng)，葡萄膜炎，嚴(yán)重者可引起瞳孔膜閉，繼發(fā)性青光眼。其次一些過熟期白內(nèi)障，滲出的晶體抗原可能早已使機(jī)體致敏，如果手術(shù)時又有晶體皮質(zhì)殘留，致敏淋巴細(xì)胞就會很快識別自身晶體抗原，在術(shù)后早期就出現(xiàn)嚴(yán)重的眼內(nèi)反應(yīng)。這些反應(yīng)多見于1-2周內(nèi)。

　　2、大部分老年患者對白內(nèi)障手術(shù)都能很好地耐受。但是手術(shù)作為一種刺激，對于一部分老年人可以引起心理應(yīng)激狀態(tài)。如果第一只眼手術(shù)效果好，最強(qiáng)烈的生理需要和心理需要獲得滿足。在手術(shù)后的一段時間內(nèi)患者會產(chǎn)生最大的快感，同時對第二只眼手術(shù)抱有很高的期望值。過高的期望值有時也會使部分患者對第二只眼手術(shù)的過程和效果出現(xiàn)心理偏差，盡管手術(shù)順利，也會感到手術(shù)麻醉效果不如第一次，視力恢復(fù)不如第一只眼。

　　目前眼科界不主張同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，一般是先做視力較差眼，即使手術(shù)中出現(xiàn)意外，手術(shù)后視力提高不多，那還有另一眼手術(shù)復(fù)明的機(jī)會。待術(shù)后穩(wěn)定，再根據(jù)情況決定另一眼何時手術(shù)。如果第一只眼術(shù)后恢復(fù)順利、效果好，最短時隔時間是一周。這樣雙眼在短期內(nèi)手術(shù)，便于手術(shù)后繼續(xù)觀察治療。

　　有一種特例的情況：需要全身麻醉進(jìn)行手術(shù)的兒童白內(nèi)障患者，為避免重復(fù)全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，可以在嚴(yán)格的規(guī)范操作下雙眼同時手術(shù)。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價：￥28

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

健客價：￥25

清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。

健客價：￥36

明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。

健客價：￥32

用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價：￥24