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青光眼治療 手術(shù)還是激光?

2016-11-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,早期患者,當(dāng)眼壓升高不是太嚴(yán)重,視野損害較輕時(shí),可以先行激光治療(SLT),改善小梁網(wǎng)的濾過(guò)效率,以達(dá)到控制眼壓,減少用藥,保護(hù)視功能的目的。

  青光眼是一類危害人類健康的常見(jiàn)眼病,是當(dāng)前致盲的主要原因之一。其特征性表現(xiàn)是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓力升高超過(guò)了眼內(nèi)組織,主要是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度,給眼內(nèi)各組織(包括角膜、虹膜和晶狀體)尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害。如不采取有效的治療措施,視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明,就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。

  患了青光眼,如果藥物控制眼壓不理想,那么就需要進(jìn)一步采取激光治療或者手術(shù)治療了。

  究竟是激光治療好,還是手術(shù)治療好呢?這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。通常來(lái)說(shuō),對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,早期患者,當(dāng)眼壓升高不是太嚴(yán)重,視野損害較輕時(shí),可以先行激光治療(SLT),改善小梁網(wǎng)的濾過(guò)效率,以達(dá)到控制眼壓,減少用藥,保護(hù)視功能的目的。一旦病情進(jìn)展的晚期,激光治療恐怕也無(wú)能為力,通常需要手術(shù)治療。對(duì)于急性閉角型青光眼,激光治療(YAG激光虹膜周邊切除術(shù))的目的在于解除瞳孔阻滯,降低急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),僅適用于臨床前期、先兆期及部分緩解期的患者,其自身房角功能狀態(tài)尚能代償?shù)幕颊?。而?duì)于房角功能已遭嚴(yán)重破壞的患者,激光治療的意義并不大,通常需要手術(shù)治療。另外一種常見(jiàn)的激光治療為睫狀體光凝術(shù),這是一種破壞性治療,通常用于絕對(duì)期青光眼,目的不在保護(hù)視功能,而在于緩解患者因高眼壓引起的疼痛等不適,一般僅用于已經(jīng)因青光眼失明的患者。

  因此,青光眼究竟需要激光還是手術(shù)治療是建立在病情嚴(yán)重程度以及自身房水引流功能的基礎(chǔ)上的,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生慎重評(píng)估后才能決定的。

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