現(xiàn)在,市場(chǎng)上名目繁多的眼藥水、眼藥膏讓近視孩子及家長(zhǎng)一頭霧水,取舍難定。專(zhuān)家告訴我們:治療近視的眼藥水、眼藥膏名義上是解痙、活血,但其主要成份卻離不開(kāi)睫狀肌麻痹劑,如阿托品等散瞳藥。
散瞳劑的正規(guī)用途是配鏡時(shí)得到真實(shí)的屈光度
睫狀肌麻痹劑在醫(yī)學(xué)上的正常用途是解除睫狀肌的收縮,使眼睛由于睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)完全松掉,這樣就可以得到眼睛真實(shí)的屈光度,這對(duì)于配戴合適的眼鏡是至關(guān)重要的。但在散瞳的過(guò)程中,因?yàn)槭褂媒逘罴÷楸詣┖螅咨⒋?,?huì)引起散瞳者出現(xiàn)畏光、視近困難等,對(duì)于孩子來(lái)講,還會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)、生活。如果為了得到真實(shí)準(zhǔn)確的屈光度指導(dǎo)配鏡,這點(diǎn)代價(jià)是可以付出的。但是,如果把這種散瞳劑用在治療近視上,就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
長(zhǎng)期使用睫狀肌麻痹劑,會(huì)引起瞳孔正?;乜s困難
首先,睫狀肌麻痹劑是一種抑制劑,長(zhǎng)期使用會(huì)引起瞳孔正?;乜s困難,而瞳孔根據(jù)光線的強(qiáng)弱自動(dòng)調(diào)節(jié)大小來(lái)控制進(jìn)入眼睛的光線量,避免眼睛受到強(qiáng)光的灼傷,這是眼睛維持正常視物功能所必不可少的。
睫狀肌麻痹劑有副作用
其次,睫狀肌抑制劑是有一定的毒性和副作用的。濃度掌握不好或是滴用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)加重不良反應(yīng)的發(fā)生,如出現(xiàn)面頰緋紅、體溫升高、口干、皮膚干燥等,少數(shù)病例還可能出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎或眼瞼炎。
睫狀肌麻痹劑會(huì)使假性近視轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越?/strong>
更嚴(yán)重的是,有眼科學(xué)者通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):長(zhǎng)期使用睫狀肌麻痹劑滴眼,會(huì)導(dǎo)致眼軸延長(zhǎng),從而引發(fā)真性近視的發(fā)生。例如阿托品與毛果蕓香堿的對(duì)比實(shí)驗(yàn)中,將兔分兩組,一組兔長(zhǎng)期滴用或結(jié)膜下注射阿托品液(阿托品是臨床常用的散瞳藥),1年后眼球的前后軸變長(zhǎng),睫狀肌萎縮,鞏膜變薄趨向近視化。而用毛果蕓香堿的兔無(wú)此改變。另有人用猴做實(shí)驗(yàn)也得到了類(lèi)似的結(jié)果。
眾所周知,假性近視是由于眼睛長(zhǎng)期視近,導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,進(jìn)而痙攣,使得眼睛在看遠(yuǎn)時(shí)本該放松的睫狀肌不能放松所致的看遠(yuǎn)不清的現(xiàn)象。如果用睫狀肌麻痹劑治療假性近視眼,短時(shí)間由于放松了痙攣的睫狀肌,松解掉了眼睛的過(guò)度調(diào)節(jié),從而使視力提高、降低屈光度是可能的。但是,通過(guò)睫狀肌的交替收縮、放松來(lái)使遠(yuǎn)近物體都看清楚,是人眼看清物體的一種不可或缺的功能。來(lái)自5米以內(nèi)的光線,離眼睛越近,發(fā)散角度越大,越需要睫狀肌收縮,從而使晶狀體變凸,增強(qiáng)光線的會(huì)聚能力,才能使發(fā)散光本該匯聚在視網(wǎng)膜之后的成像點(diǎn)提前到視網(wǎng)膜之上,這樣,人眼才能看清近處的物體。這是眼睛解決看近物的一種功能代償。
如果長(zhǎng)期滴用抑制或是麻痹睫狀肌的散瞳藥,眼睛在看遠(yuǎn)時(shí)不該有的調(diào)節(jié)是被松解掉了,可看近時(shí)必須要有的調(diào)節(jié)也喪失了。那么在看近時(shí)睫狀肌就不會(huì)收縮,晶狀體也不會(huì)變凸,來(lái)自近處的發(fā)散光線就會(huì)匯聚在視網(wǎng)膜之后,這時(shí),要看清近處物體,就只有通過(guò)眼球的前后徑延長(zhǎng),使視網(wǎng)膜錯(cuò)后,從而去順應(yīng)成像點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后這一現(xiàn)狀了。這就是功能代償?shù)膯适?dǎo)致了結(jié)構(gòu)代償。功能代償出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),很大可能是假性近視,這時(shí)的功能異常是可逆的,而一旦激發(fā)了結(jié)構(gòu)代償,即眼球結(jié)構(gòu)異常了,眼球的前后軸變長(zhǎng)了,變長(zhǎng)了的眼軸是不可能縮回去的,這樣就成真性近視眼了,這時(shí)的改變就是不可逆的了。
本品適用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價(jià): ¥9.8用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥52眼底黃斑變性。 所有類(lèi)型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥33用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價(jià): ¥10清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于治療青少年假性近視眼。
健客價(jià): ¥15清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥24養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥16早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥35對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥225清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥16對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥27清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥48用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價(jià): ¥21適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于敏感病原菌所致結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。
健客價(jià): ¥9.8本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價(jià): ¥32