通過近視眼手術(shù)就能讓你重獲1.0以上甚至1.5的視力，從此告別戴眼鏡的生活。但是，有部分患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后居然有眼干、夜間視覺質(zhì)量下降等后遺癥。這些屬于正?，F(xiàn)象嗎？該怎么辦？

　　近視眼手術(shù)術(shù)后怎樣應(yīng)對(duì)各種不舒服，長(zhǎng)按下方二維碼，來聽聽北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科近視激光專業(yè)負(fù)責(zé)人陳躍國(guó)教授的精彩講解！

　　術(shù)后為何會(huì)干眼？因手術(shù)讓角膜知覺暫時(shí)下降所致

　　為何術(shù)后會(huì)常見干眼病癥？

　　陳躍國(guó)教授解釋，人的眼睛表面有一層淚膜覆蓋，不哭的時(shí)候也有基礎(chǔ)的淚液分泌來維持濕潤(rùn)的狀態(tài)，而角膜屈光手術(shù)會(huì)暫時(shí)性破壞角膜的知覺神經(jīng)纖維，特別是術(shù)后早期，由于神經(jīng)受到了切割、破壞，角膜的知覺會(huì)下降，反射性的淚液分泌就減少了。

　　但這種情況只是暫時(shí)的，一般是在術(shù)后3-6個(gè)月，隨著角膜知覺神經(jīng)的修復(fù)，干眼的癥狀就會(huì)自動(dòng)得到緩解。

　　PS：

　　氣候、工作壓力和用眼習(xí)慣等因素也會(huì)對(duì)干眼的程度造成影響，比如在南方空氣比較潮濕，干眼的病人數(shù)就會(huì)比較少，反之，北方供暖季節(jié)里干眼比例則會(huì)高一些。更值得一提的是，術(shù)后大量使用電子產(chǎn)品（手機(jī)或電腦）也會(huì)使干眼癥狀加重，因此做完手術(shù)一到兩周的時(shí)間不宜過度用眼，在必要的時(shí)候可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一些人工淚液。假如伴有眼表炎癥等情況，還需要使用一些具有抗炎作用的眼藥水。

　　術(shù)后大量使用電子產(chǎn)品（手機(jī)或電腦）也會(huì)使干眼癥狀加重。

　　不同的手術(shù)方式對(duì)角膜的影響不一樣

　　激光的角膜屈光手術(shù)可以分成以下兩大類：

　　1、手術(shù)在角膜板層進(jìn)行，即在角膜層間，要先做一個(gè)角膜瓣或角膜帽。飛秒技術(shù)的運(yùn)用，替代原來的角膜板層切開刀，對(duì)神經(jīng)損傷比較小，造成干眼的幾率會(huì)下降，干眼持續(xù)的時(shí)間也會(huì)大大縮短。

　　2、手術(shù)在表層（角膜上皮下）進(jìn)行，即先把角膜上皮去掉或保留有活性的角膜上皮片，在做完激光手術(shù)之后幾天上皮能夠完全再生。因?yàn)闆]有角膜瓣，受外傷的影響就會(huì)比較小，角膜也可以維持更穩(wěn)定的生物力學(xué)狀態(tài)或結(jié)構(gòu)；但缺點(diǎn)是角膜上皮完全復(fù)原的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，視力恢復(fù)得慢一些，術(shù)后點(diǎn)藥的時(shí)間也長(zhǎng)一些。

　　PS：

　　對(duì)于一些重度的干眼患者，因?yàn)榻悄ひ呀?jīng)出現(xiàn)了損傷，有很明顯的病變，不建議接受角膜屈光手術(shù)；而對(duì)于輕中度的患者，可以在術(shù)前采取一些措施，比如停戴隱形眼鏡，使用抗炎眼藥水、人工淚液或者熱敷，等干眼癥狀得到緩解后，尤其是角膜上皮已經(jīng)沒有明顯脫落，干眼癥狀完全控制的情況下，才可以做角膜屈光手術(shù)。

　　近視眼手術(shù)講究個(gè)性化

　　每個(gè)想通過角膜屈光手術(shù)矯正視力的患者，都希望術(shù)后不僅能看得清，還能有良好的視覺質(zhì)量和舒適度。這就需求手術(shù)的方式和模式都做到個(gè)性化，因人而異。

　　陳躍國(guó)教授指出，手術(shù)的“個(gè)性化”要做到兩個(gè)方面。

　　一是要根據(jù)病人的職業(yè)、用眼習(xí)慣、年齡、瞳孔大小、主導(dǎo)眼等來設(shè)計(jì)手術(shù)方案，決定是要過矯還是欠矯，比如很多患者年齡到了40-45歲，調(diào)節(jié)力下降的時(shí)候出現(xiàn)老花眼，這部分人群在矯正視力的時(shí)候要稍微欠一點(diǎn)，這樣在閱讀或從事電腦工作時(shí)有比較好的體驗(yàn)，不容易引起視疲勞。

　　二是治療模式要個(gè)性化，激光有不同的治療切削模式，可以做地形圖引導(dǎo)，也可以做像差引導(dǎo)、老視補(bǔ)償?shù)哪Ｊ健窝垡暤哪Ｊ降鹊?，目的是讓病人在手術(shù)以后，不僅能提高裸眼視力，還要提高視覺質(zhì)量，達(dá)到比戴隱形眼鏡或框架眼鏡更好的效果。