5歲的瑩瑩幾天前突然發(fā)熱，之后出現(xiàn)右面部腫脹。媽媽廠里醫(yī)療室的醫(yī)生診斷為腮腺炎，可是打針吃藥后不但不見好轉(zhuǎn)，瑩瑩又說眼睛看不清東西了！后經(jīng)專家仔細(xì)詢問和檢查，確診為腮腺炎并發(fā)視神經(jīng)炎。

　　視神經(jīng)炎是什么疾?。坑心男┌Y狀？對(duì)此，眼科介紹說，視神經(jīng)炎是小兒常見的眼病之一，其病因多與感染有關(guān)，多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后，也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。

　　臨床上將視神經(jīng)炎分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外，診斷主要依據(jù)眼底變化情況；后者除視力下降外，眼底可完全正常。一般而言，小兒患的視神經(jīng)炎多屬于視神經(jīng)乳頭炎，球后視神經(jīng)炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會(huì)引起視力急劇下降，這一點(diǎn)易與球后視神經(jīng)炎混淆，診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。

　　及時(shí)治療

　　視神經(jīng)炎既可單眼發(fā)病，也會(huì)雙眼發(fā)病。一旦確診，首先應(yīng)針對(duì)病因治療。其次，選用腎上腺皮質(zhì)激素往往能使病情迅速得到控制，且既可通過口服或靜脈給藥，又可進(jìn)行眼球后注射。

　　另外，還要配合血管擴(kuò)張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，療程充足，炎癥消退后視力就可以很快恢復(fù)。否則有可能引起視神經(jīng)萎縮而造成永久性的視力損害。所以，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清，切不可大意，應(yīng)找專科醫(yī)生診治。

　　討論

　　疾病診斷

　　眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變以及黃斑囊樣水腫，臨床也表現(xiàn)為視力障礙及中心暗點(diǎn)，常被誤診為視神經(jīng)炎。但其無眼球后脹痛，病人多有視物變形或變暗。色覺障礙及瞳孔障礙均沒有視神經(jīng)炎患者明顯。用光照射患眼約10s后再測(cè)視力，視神經(jīng)炎患者視力輕度下降，而黃斑病變者的視力明顯下降。仔細(xì)檢查眼底，黃斑病變者多可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的改變。眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變，而視神經(jīng)炎患者血管造影檢查正常。

　　發(fā)作緩慢的視神經(jīng)炎也應(yīng)與偽盲及癔病相鑒別。眼電生理檢查?？蓭椭龀鲨b別診斷。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　針對(duì)排除原發(fā)性疾病開展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　其他輔助檢查：

　　1.眼底熒光素血管造影可用于鑒別眼底改變相似、容易混淆的疾病，因?yàn)橐暽窠?jīng)病人此項(xiàng)檢查正常。

　　2.眼電生理檢查。

　　3.腦誘發(fā)電位。

　　4.頭顱CT，MRI檢查等。

　　預(yù)防措施

　　維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因。這是由于糖分在體內(nèi)代謝時(shí)消耗了過多的維生素B1所造成的。此外，經(jīng)常大量進(jìn)甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經(jīng)會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是，當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，會(huì)影響體內(nèi)碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內(nèi)，從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎。

　　可以通過多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充：奶類及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

　　患有視神經(jīng)炎的青年人越來越多，很多朋友們就因?yàn)殚L(zhǎng)期的上網(wǎng)和看電視，用眼不當(dāng)造成的。所以，當(dāng)感覺自己的眼睛有劇痛、嘔吐、頭痛等等癥狀的時(shí)候，就要去醫(yī)院進(jìn)行檢查了。

　　飲食保健

　　一、視神經(jīng)炎食療方

　　(1)決明茶：取決明子適量，將決明子洗凈，除去雜質(zhì)，曬干后微火炒嫩黃色。夏季時(shí)可用決明子30克煮成濃茶，棄渣，放入適量白糖，加蓋待冷卻后即可服用，有清肝明目，補(bǔ)腎益精的作用，可用于視神經(jīng)炎屬肝陽偏亢，眼睛脹痛，大便干結(jié)者。

　　(2)山藥夜明粥：將夜明砂10克，淮山藥30克，菟絲子10克，用布包好，加水5碗煎成3碗，去渣后加入粳米60克，紅糖適量煮成粥食。每日1劑，連服15~20劑，可滋補(bǔ)肝脾，輔助治療視神經(jīng)炎。

　　(3)杞子萸肉粥：將山萸肉15克洗凈去核，與枸杞子15克，糯米100克，白糖適量同煮成稀粥，食用，可補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血，對(duì)肝腎不足的視神經(jīng)炎有輔助治療作用。

　　二、視神經(jīng)炎吃哪些對(duì)身體好？

　　1、可以多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充：奶類及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

　　2、選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

　　3、多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當(dāng)增加動(dòng)物肝、牛奶、蛋黃。

　　三、視神經(jīng)炎最好不要吃哪些食物？

　　忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。