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治療青光眼手術新進展 讓您返“青”復明

2016-10-31 來源：中國眼科醫(yī)生  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：青光眼是由于眼壓升高所導致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓，這些藥物通過促進房水排泄或減少房水生成，降低眼壓。

　　世界衛(wèi)生組織公布，青光眼是全球第二位致盲因素，全球共有7000萬青光眼患者，估計2020年將達到8000萬，全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。如不及時治療，視野會全部喪失而至失明，一旦失明就難以挽回，此治療時機顯得非常重要。

　　一：警惕“盜走”光明的黑客——青光眼

　　我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%隨著年齡的增長發(fā)病率越高，65歲以后可達4%至7%。最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%，單盲為16.9%，雙眼低視力患者為22.8%，單眼低視力患者為7.9%。我國青光眼患者中雙眼失明的人數(shù)達79萬人。因此，尋找一種最適合自己的治療方法扼制疾病的惡性發(fā)展很重要。

　　二：常見青光眼的治療方式大PK

　　●治療方式一：藥物治療——眼藥水、眼膏、口服藥

　　青光眼是由于眼壓升高所導致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓，這些藥物通過促進房水排泄或減少房水生成，降低眼壓。

　　抗青光眼滴眼液的副作用包括眼紅、短暫的刺痛或視物模糊及眼部刺激癥狀，有些抗青光眼藥物可能影響心臟和肺臟。原發(fā)性開角型青光眼門診病人用藥物終生治療的花費是巨大的，并勉強用藥物維持，又會使病情得不到控制，甚至惡化，因此最好采用效果好而并發(fā)癥又少的手術方式。

　　●治療方式二：激光療法——激光小梁成型術、激光虹膜根部切除術

　　藥物治療若無法控制病情，最新研究測試表明：激光療法對廣角性青光眼（openangleglaucoma）有效，激光療法主要有激光小梁成型術、激光虹膜根部切除術等。開角型青光眼的病人，可以進行激光治療以控制眼壓。閉角型青光眼的病人，可以進行激光治療，在虹膜上打出一個小孔，以改善房水排泄，從而改善視力，控制病情。

　　如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時，角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，激光療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進一步的手術。

　　●治療方式三：手術治療——小梁切除術

　　藥物和激光治療不能阻止進行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼，目前手術治療是消除改善青光眼是重要手段。青光眼手術能改善眼內(nèi)液體的流動，減少對視神經(jīng)的壓力，對于閉角型青光眼，前房角狹窄或關閉的患者，控制眼壓可起到明顯效果，現(xiàn)在小梁切除術幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術的青光眼。

　　三：返“青”復明治療青光眼手術新進展

　　【小梁切除術原理闡述】

　　傳統(tǒng)的手術方法是制作一個房水外流的通道，需要切通眼球壁進入前房，這樣術后可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如炎癥反應、淺前房或無前房、脈絡膜脫離等。小梁切除術能改善眼內(nèi)液體的流動，減少對視神經(jīng)的壓力，因為不進入眼球，術后就幾乎不會發(fā)生前面提到的并發(fā)癥。以往的抗青光眼手術還有一個難題，即術后瘢痕形成會阻塞房水通道，使手術失敗，而這種新的手術方式在房水引流通道上，放置了生物膠膜，它可保持房水引流通暢，且無毒副反應。

　　小梁切除術三大優(yōu)勢介紹

　　優(yōu)勢一：小梁切除術近年經(jīng)多種改良，尤其是濾過術后輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物，減少了濾過通道疤痕形成，手術效果大有提高。

　　優(yōu)勢二：臨床實踐表明，這種手術療效好，并發(fā)癥少，可以較早地為開角型青光眼患者進行手術治療，而不致因拖延手術使病情加重。

　　優(yōu)勢三：濾過手術聯(lián)合白內(nèi)障摘除及人工晶體植入，獲得了很好的臨床療效。現(xiàn)在已在濾過手術時同時進行白內(nèi)障超聲乳化術，使藥物不能控制的青光眼又有白內(nèi)障的患者得到了全面的治療。

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