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警惕!眼皰疹晚治療易致失明

2016-10-15 來源:全球醫(yī)院網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于眼部皰疹病毒感染容易反復(fù)發(fā)作,角膜經(jīng)過多次病變,可形成嚴(yán)重渾濁,患者最終不得不接受角膜移植手術(shù),故對反復(fù)發(fā)作的眼皰疹患者而言,可考慮長期預(yù)防性口服抗病毒藥物。

  眼部單純皰疹感染可致失明

  今年50歲的張先生,最近幾年不知怎的,居然被眼皰疹“纏”上了。每當(dāng)感冒后或疲勞時,皰疹就會“不期而至”。醫(yī)生告訴他,由于反復(fù)多次感染,他的角膜已經(jīng)嚴(yán)重渾濁,最終很可能會失明。

  醫(yī)學(xué)專家表示,單純皰疹病毒(HSV)感染極為常見,可侵襲大部分人群。人感染單純皰疹病毒后,全身可表現(xiàn)為發(fā)熱、流感樣癥狀,面部或唇部出現(xiàn)皰疹;眼部則表現(xiàn)為眼紅、眼痛、流淚、視力下降等。眼部單純皰疹病毒感染是重要的致盲性疾病。

  疾病描述

  眼部單純皰疹病毒感染可為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩大類。原發(fā)性單純皰疹病毒感染多見于兒童和年輕人;復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒感染多見于中老年人,多因機(jī)體免疫力下降令潛伏在三叉神經(jīng)處的病毒被激活所致。

  原發(fā)性感染常有眼部和全身癥狀,眼部病變通常位于角膜表層,及時應(yīng)用抗病毒藥物后,療效較好,多不影響視力。復(fù)發(fā)性感染通常僅有眼部表現(xiàn),但病變可以侵犯角膜的表層或深層,在抗病毒治療的基礎(chǔ)上,常需加用激素治療,且或多或少會在角膜上留下瘢痕。若瘢痕位于角膜中央,則會影響視力。病變嚴(yán)重時,可發(fā)生角膜積膿、穿孔等,此時病灶的外觀與細(xì)菌或真菌感染相似,需仔細(xì)鑒別。

  除角膜炎之外,眼部單純皰疹病毒感染還可引起葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力減退等。輕者多為一過性炎癥反應(yīng),重者則炎癥持續(xù)時間較長,容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼等。典型的皰疹性角膜炎主要表現(xiàn)為樹枝狀上皮型、盤狀基質(zhì)型和內(nèi)皮型3種。一旦確診,患者應(yīng)立即接受抗病毒治療。

  預(yù)防治療

  由于眼部皰疹病毒感染容易反復(fù)發(fā)作,角膜經(jīng)過多次病變,可形成嚴(yán)重渾濁,患者最終不得不接受角膜移植手術(shù),故對反復(fù)發(fā)作的眼皰疹患者而言,可考慮長期預(yù)防性口服抗病毒藥物。

  醫(yī)療專家指出,當(dāng)出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛時,應(yīng)盡快就診,不宜自行購買滴眼液使用,以免濫用藥物妨礙角膜病灶的愈合,或引起細(xì)菌、病毒混合感染。此外,聯(lián)合應(yīng)用激素治療的患者一定要每個月隨訪一次眼壓,以免造成激素性青光眼。長期口服抗病毒藥物者,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

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