所謂原發(fā)性脫離僅是一個(gè)習(xí)慣用語(yǔ)，實(shí)際上都是繼發(fā)于視網(wǎng)膜與玻璃體的變性。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些病因呢？視網(wǎng)膜裂孔與玻璃體液化、脫離和對(duì)視網(wǎng)膜的病理性粘連，是引起原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的兩個(gè)必備條件，缺一不可。

　　原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些病因？

　　原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見(jiàn)病，患者男性多于女性約為3∶2，多數(shù)為30歲以上成年人，10歲以下的兒童少見(jiàn)，左右眼之間差異，雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼。特別是高度近視。那么，原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些病因？

　　1、視網(wǎng)膜變性與裂孔形成由于視網(wǎng)膜構(gòu)造復(fù)雜，血供獨(dú)特，易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好好部位。視網(wǎng)膜變性是視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)。

　　2、玻璃體變性為引起視網(wǎng)膜脫離的又一關(guān)鍵因素。正常情況下，玻璃體為一透明膠狀結(jié)構(gòu)，充填于眼球內(nèi)后部4/5的空腔內(nèi)，對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用。

　　除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤(pán)周?chē)鸵暰W(wǎng)膜有粘連外，其他部位僅和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜緊緊相附，但并無(wú)粘連。視網(wǎng)膜脫離發(fā)生前，常見(jiàn)的玻璃體變性改變有：互有聯(lián)系的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等。

　　原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些病因？臨床上發(fā)現(xiàn)有些病例已有明確的視網(wǎng)膜裂孔，只要玻璃體健康，就不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。同樣，僅有玻璃體變性改變而視網(wǎng)膜無(wú)裂孔時(shí)，也不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。這也說(shuō)明，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性和玻璃體變性互相影響，共同作用的結(jié)果。

　　此外，有人見(jiàn)到視網(wǎng)膜裂孔多發(fā)生于眼底上下斜肌附著點(diǎn)的相應(yīng)處，因此推測(cè)裂孔與此等肌肉運(yùn)動(dòng)的牽引有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者回憶有眼底部輕微外傷史而認(rèn)為脫離與外傷有關(guān)。事實(shí)上，除嚴(yán)重眼球鈍傷等少數(shù)特殊情況外，斜肌牽引和外傷僅可認(rèn)為視網(wǎng)膜脫離的誘因。