共內(nèi)性斜視（concomitantstrabismus）是指雙眼視軸分離，眼外肌其神經(jīng)支配的無品質(zhì)性病變，在各個(gè)方向，不論何眼為注視眼，其偏斜度均相等。非共同性斜視，依注視眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注視時(shí)，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制（restriction）神經(jīng)支配異常，例如眼球后退綜合征，以及A-V征等。原發(fā)性共同性內(nèi)斜視（primaryconcomitantesotropia）分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性兩大類。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。

　　原發(fā)性共同性內(nèi)斜視的原因

　　1.屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：（refractiveaccommodativeesotropia）是發(fā)病機(jī)理，是由于有未被矯正的遠(yuǎn)視合并有融合性散開幅度（fusionaldivergenceamplitude）不正常。如果病人有遠(yuǎn)視眼，為了使視網(wǎng)膜成像清晰，則需要調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)的改變引起集合的變化，稱為調(diào)節(jié)性集合（accommodativeconvergence）。換言之，每一屈光度的調(diào)節(jié)，都伴有若干三棱鏡屈光度調(diào)節(jié)性集合，這種比例稱為調(diào)節(jié)性集合和調(diào)節(jié)之比〔accommodativeconvergence(AC)/accommodation(A)〕，即AC/A比例。患者是否產(chǎn)生內(nèi)斜，不僅取決于遠(yuǎn)視的量，也取決于融合性散開的儲(chǔ)備力（fusionaldivergencereserve）。假若融合儲(chǔ)備力超過調(diào)節(jié)性集合，則兩眼保持正位，否則即呈內(nèi)斜。

　　舉例說明：患者有5D遠(yuǎn)視，AD/A比值為4（正常為3～5），患者融合性散開幅度看遠(yuǎn)時(shí)為14△，看遠(yuǎn)時(shí)需調(diào)節(jié)5D，因?yàn)锳/C為4，所以集合20△（5×4），顯然它超過了患者看遠(yuǎn)時(shí)融合性散開幅度，產(chǎn)生內(nèi)斜，為6△內(nèi)斜。若患者僅有3D遠(yuǎn)視，看遠(yuǎn)時(shí)需要集合12△，仍然嚴(yán)重的消耗患者的融合儲(chǔ)備力，而產(chǎn)間間歇性內(nèi)斜視。融合儲(chǔ)備力受許多因素影響，如疾病、情緒、疲倦等。如果患者遠(yuǎn)視度數(shù)很大，超過6D，則產(chǎn)生另外一種情況，即患者需要的調(diào)節(jié)太大，反而造成調(diào)節(jié)弛緩，視力變?yōu)槟：p眼保持正位，但發(fā)生雙側(cè)性弱視，即屈光不正性弱視。

　　2、高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：應(yīng)對(duì)患者作全面檢查，用交替遮蓋加三棱鏡法測(cè)量看遠(yuǎn)及看近的斜視度，睫狀肌麻痹屈出檢查，確定AC/A比值，檢查眼底，除外眼底病。

　　此外，不應(yīng)把高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜與Ⅴ征內(nèi)斜時(shí)，不論是看遠(yuǎn)或看近，向下注視時(shí)，內(nèi)斜度數(shù)都增加。

　　3、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：從某種意義上講，所有內(nèi)科視，都是部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。因?yàn)榻o予正球鏡，都可使斜視度減少。但是傳統(tǒng)上，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是指：①嬰幼兒內(nèi)斜視（infantileesotropia）再加上一個(gè)調(diào)節(jié)成分；②失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（ecompensatedaccommodativeesotropia），即調(diào)節(jié)性內(nèi)斜再附加一個(gè)非代償性萬分。

　　嬰幼兒內(nèi)斜視，其調(diào)節(jié)成分，通常是在2～3歲時(shí)最為明顯，是發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的高峰。失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于雙側(cè)內(nèi)直肌肥厚或攣縮而引起。不論其原因如何，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，通常是恒定性，經(jīng)常伴有抑制，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及弱視。