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近視眼手術后為何容易眼睛干?

摘要:由于術后基質層減少,雖然角膜瓣翻回原狀,但其曲率已經(jīng)改變,角膜瓣區(qū)域較之前相比會更平坦。淚液不容易附著在角膜上。

  有不人反映,做完手術后眼睛發(fā)癢,有血絲,看東西偶爾感到模糊,眨眼又會恢復。

  對此,專家表示,這些都是準分子激光近視眼手術(LASIK)術源性干眼癥的癥狀,通過有效的治療是可以緩解,逐步恢復的。

  手術制瓣致淚膜穩(wěn)定性下降

  專家表示,術源性干眼癥的病因主要是由于LASIK手術制瓣和術后短期內(nèi)眼藥的使用,使患者瞬目減少,淚膜穩(wěn)定性下降。

  據(jù)了解,目前LASIK手術主要分三步進行。首先,利用板層刀或飛秒激光在瞳孔前方的角膜上切削出一個帶蒂的圓瓣(角膜瓣)。然后再將翻開圓瓣,露出角膜中間層(基質層),利用激光照射氣化基質層塑形來矯正屈光不正。最后將角膜瓣復位。

  由于術后基質層減少,雖然角膜瓣翻回原狀,但其曲率已經(jīng)改變,角膜瓣區(qū)域較之前相比會更平坦。淚液不容易附著在角膜上。曲率的改變會影響淚膜的附著。”專家說。

  制作角膜瓣除了會降低淚液的附著外,還會切斷角膜淺層基質神經(jīng)。當角膜神經(jīng)被切斷后,患者感知下降,眨眼的次數(shù)也會減少。因為每一次眨眼,會使淚膜均勻涂布于角膜表面。因此,也容易造成眼干。

  此外,造成術源性眼癥的原因還有患者術后必須使用抗生素和激素眼藥水,以防止手術傷口感染和減輕傷口愈合反應,但長時間使用眼藥水會改變結膜囊微環(huán)境平衡,使患者分泌的淚液減少,造成眼干。“角膜表面的淚膜本身就有薄透鏡的作用,眼干勢必影響視力。所以,平時眨眨眼,使淚膜涂布均勻,視力往往提高了。”

  人工淚液可緩解眼干

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  專家說,如果術后眼干沒有得到及時治療,時間久了,角膜上皮會出現(xiàn)干燥斑,最終引發(fā)角膜炎癥,影響術后效果。因此,術后眼干需要及時治療。

  通常,患者在術后1—3個月內(nèi),可以選擇人工淚液(玻璃酸鈉),每天滴2—4次即可。少數(shù)患者由于術前長期配戴隱形眼鏡,在術前就已有不同程度的眼干,因此,術后使用人工淚液(玻璃酸鈉)的時間可能更長。

  經(jīng)過治療,絕大部分患者眼干的癥狀在半年內(nèi)會逐步緩解消失,可停藥。但少數(shù)患者由于長期使用電腦,即使干眼癥痊愈了,仍可以在眼干的時候點一點人工淚液,以緩解電腦終端綜合癥。

  知識鏈接:如何選人工淚液

  目前常用的人工淚液有玻璃酸鈉、聚乙二醇、聚乙烯醇和羥糖酐等。

  選擇人工淚液的核心是盡量不含防腐劑。

  因此,可以細看人工淚液的配方。如果藥水說明書中有“BAK”、“Polyquad”、“其他輔料成分”應慎選。

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