弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。弱視在視覺(jué)發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開(kāi)始。下面我們講介紹一些一起弱視的原因。
1.屈光不正有些孩子生來(lái)就有雙眼高度遠(yuǎn)視、散光或近視,如果不及時(shí)配戴合適的眼鏡,他們所看到的外界物體總是模糊不清,以至眼睛到大腦皮層視覺(jué)中樞的神經(jīng)通路發(fā)育不良,從而產(chǎn)生弱視。
有些細(xì)心的家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子看書(shū)喜歡將書(shū)放得很近,看電視時(shí)喜歡往電視機(jī)前湊,常常瞇著眼看東西,孩子對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)比同齡的其他孩子差。
2.屈光參差有些孩子有屈光不正,但一眼度數(shù)低,一眼度數(shù)高,這就是屈光參差。這些孩子屈光度數(shù)低的一眼看東西是清楚的,而度數(shù)高的那只眼看東西則是模糊的,兩眼同時(shí)看物體時(shí)由于在大腦視皮層所形成的物像清晰度不一致,大腦無(wú)法將它們?nèi)诤蠟橐粋€(gè),于是視覺(jué)中樞主動(dòng)抑制了模糊的像,久而久之度數(shù)深的眼成為弱視眼。
伴有屈光參差性弱視的孩子有一個(gè)眼睛看東西是清晰的,因此平時(shí)家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)有何異常,往往是上學(xué)或年齡更大后查視力時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3.斜視斜視分為多種類型,一般來(lái)說(shuō)雙眼可交替出現(xiàn)斜視的孩子不會(huì)產(chǎn)生弱視,但卻不能形成高級(jí)的雙眼視功能—立體視覺(jué),而一個(gè)眼經(jīng)常斜視的孩子由于大腦為了克服斜視后產(chǎn)生的復(fù)視和混淆視而經(jīng)常主動(dòng)抑制了斜視眼傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng),斜視眼視覺(jué)發(fā)育受到影響而形成弱視。
4.形覺(jué)剝奪指在出生早期由于某些原因,如先天性上瞼下垂、先天性白內(nèi)障或角膜皮樣瘤,影響了進(jìn)入眼的光的刺激,眼睛不能產(chǎn)生正常的視覺(jué)沖動(dòng),也沒(méi)有正常視覺(jué)沖動(dòng)傳到視覺(jué)中樞,使眼的視覺(jué)發(fā)育受到影響,從而產(chǎn)生弱視。
我國(guó)眼科醫(yī)生做了大量的調(diào)查工作,發(fā)現(xiàn)各地弱視的發(fā)病率多在3%~4%。弱視的危害在于患者不僅視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視功能及精確的立體視。
弱視是一種發(fā)育性疾患,而在視覺(jué)發(fā)育階段具有可塑性(即機(jī)體對(duì)外界的影響發(fā)生反應(yīng)的能力),年齡越小,可塑性越強(qiáng),因此我們對(duì)于斜視、弱視患者越早干預(yù)、早治療,則治療效果越好,而成人在發(fā)育期終止后則治愈無(wú)望。
美國(guó)等許多國(guó)家將嬰幼兒、兒童常規(guī)眼部檢查列入國(guó)家立法。為了在我國(guó)形成有關(guān)嬰幼兒、兒童常規(guī)眼部檢查的正式條文,我國(guó)眼科醫(yī)生正積極努力做著大量前期工作。
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