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LASEK——不怕角膜薄

2016-07-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:LASEK手術(shù)解決了LASIK視為禁忌癥的一些問題。為一些超高度近視眼、角膜厚度相對(duì)較薄(大于450微米小于520微米)的患者帶來了矯正的希望。

  LASEK手術(shù),即準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù),是準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)的改良術(shù)式,其最大的特點(diǎn)是應(yīng)用20%乙醇侵潤(rùn)角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣(厚度僅60-80微米,直徑8-10毫米),將上皮瓣掀起后在下面的角膜前彈力層上按照設(shè)計(jì)的近視度數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,然后將角膜上皮瓣復(fù)位,戴上保護(hù)性的隱形眼鏡約1周左右。

  LASEK手術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著

  優(yōu)勢(shì)一:LASEK手術(shù)解決了LASIK視為禁忌癥的一些問題。為一些超高度近視眼、角膜厚度相對(duì)較薄(大于450微米小于520微米)的患者帶來了矯正的希望。

  優(yōu)勢(shì)二:手術(shù)過程中沒有實(shí)際切開角膜保護(hù)層,角膜瓣在術(shù)后會(huì)隨著時(shí)間的推移完全消失并與角膜融為一體。因此,LASEK手術(shù)更適合經(jīng)常進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)的人。

  優(yōu)勢(shì)三:LASEK技術(shù)對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求較高。術(shù)后當(dāng)日有流淚和輕度不適應(yīng)感,第2天癥狀明顯好轉(zhuǎn),視力恢復(fù)相對(duì)LASIK慢,用藥時(shí)間較長(zhǎng),但非常安全。LASEK適合于治療輕、中度近視和散光;相對(duì)薄角膜的部分高度近視;以及存在角膜瓣遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)高的近視患者,如運(yùn)動(dòng)、沖撞對(duì)抗性強(qiáng)的從業(yè)者。輕度近視或散光青年因參軍、招工等原因要求激光手術(shù)者,也應(yīng)首選LASEK。

  綜上,LASEK手術(shù)具有以上這些獨(dú)特的顯著優(yōu)勢(shì),為更多近視患者帶來了福音。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。

  LASEK與LASIK的區(qū)別

  LASIK與LASEK兩種準(zhǔn)分子手術(shù)的區(qū)別是人們關(guān)心的問題,兩者雖然都是準(zhǔn)分子激光手術(shù),已經(jīng)為眾多的近視患者摘除了眼鏡,不再是“霧里看花,水中望月”的模糊感覺。但是由于手術(shù)方案的不同,兩者的適應(yīng)征也是不一樣的,有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

  術(shù)前

  由于LASEK切的是上皮瓣,比LASIK的角膜瓣更薄,為一些度數(shù)高相對(duì)角膜較薄的患者節(jié)約了角膜厚度,所以一些無法做LASIK的患者可以考慮做LASEK手術(shù)。

  術(shù)中

  LASEK:切取的是上皮瓣,并破壞了角膜前彈力層,從而導(dǎo)致術(shù)后患者反應(yīng)較重,恢復(fù)及用藥時(shí)間較長(zhǎng)等一系列問題出現(xiàn)。但是與LASIK同樣,手術(shù)過程同樣是快速且無痛苦的。

  LASIK:只切削了角膜基質(zhì)層,之后再將角膜瓣復(fù)位,此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理。手術(shù)過程是快速且無痛苦的。但是瓣的制作是其并發(fā)癥主要來源,可能產(chǎn)生角膜瓣不規(guī)則、穿孔、游離、移位、脫失,角膜上皮植入或內(nèi)生,甚至瓣融解等。

  術(shù)后

  LASEK:術(shù)后反應(yīng)重,恢復(fù)較慢,通常需二周甚至更長(zhǎng),方無痛苦感,視力接近術(shù)前預(yù)計(jì)水平;上皮異常愈合,較易出現(xiàn)角膜霧狀混濁Haze;術(shù)后用藥時(shí)間較長(zhǎng),通常3-6個(gè)月左右,且由于激素使用時(shí)間較長(zhǎng)有產(chǎn)生眼壓升高的可能。

  LASIK:愈合反應(yīng)輕、恢復(fù)快、痛苦少,通常術(shù)后第二天患者即可清楚視物,基本無痛苦感;極少出現(xiàn)角膜霧狀混濁Haze;術(shù)后用藥時(shí)間較短,通常一個(gè)月左右。

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