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中毒性弱視的發(fā)病原因有哪些

2016-07-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床表現(xiàn)和煙草中毒相似,但病程長,預(yù)后差。其病理改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭黃斑束變性視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視神經(jīng),視束,直至外側(cè)膝狀體受損。

  中毒性弱視的發(fā)病原因有哪些?中毒性弱視顧名思義就是因為各種毒素而引起的眼部弱視的一種弱視病癥,但由于大多數(shù)人對于這種弱視并不了解,因此預(yù)防也是無從談起。因此為了使大家能夠了解此種性質(zhì)的弱視病癥,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下中毒性弱視的發(fā)病原因。

  中毒性弱視的發(fā)病原因有哪些:

  一、煙草中毒性弱視:根據(jù)不完全統(tǒng)計,在檢查原因不名視力減退病人中,有4.8%表現(xiàn)為典型的煙草中毒性弱視視野改變。本病多發(fā)生于吸煙斗的老年男性,卷煙廠的工人以往認(rèn)為是煙草中的尼古丁中毒,但后來發(fā)現(xiàn)慢性氰化物中毒是引起弱視的主要原因,這種買性中毒的發(fā)生,與機體對氰化物的解毒系統(tǒng)的失調(diào),含硫氨基酸,及維生素B12的代謝有關(guān),視神經(jīng)脫髓鞘變性是本病的主要病理改變,乳頭黃斑束受損害明顯,視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性,特別是黃斑區(qū)的細(xì)胞有空泡變性。

  二、酒精中毒:臨床表現(xiàn)和煙草中毒相似,但病程長,預(yù)后差。其病理改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭黃斑束變性視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視神經(jīng),視束,直至外側(cè)膝狀體受損。

  三、甲醇中毒:甲醇的毒性主要與其代謝產(chǎn)物甲醇或甲酸鹽的蓄積和對眼組織選擇性的親和作用有關(guān)視力障礙,視乳頭充血及視網(wǎng)膜水腫,常為甲醇中毒的早期表現(xiàn),典型的視野改變?yōu)橹旅艿呐灾行陌迭c或中心暗點,晚期有周邊視野縮小。臨床實驗表明,甲醇中毒眼損害的原發(fā)作用部位是視神經(jīng),表現(xiàn)為視神經(jīng)壞死和視神經(jīng)脫髓鞘病變。

  四、二氧化氮中毒:二氧化氮的毒素經(jīng)皮膚吸收或在含二硫化氮的灰塵為肺吸收后可引起視神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)及眼部損害,視力障礙主要是由于營養(yǎng)視神經(jīng)的血管發(fā)生改變和視網(wǎng)膜微循環(huán)結(jié)構(gòu)的損害,可以引起視神經(jīng)乳頭炎,可發(fā)生部分視神經(jīng)萎縮,完全萎縮者少見。

  五、苯胺中毒:苯胺有高度脂溶性,可迅速通過呼吸道吸入苯胺蒸氣,使血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力,,因而引起缺氧和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在組織學(xué)上,毒物引起的神經(jīng)變性改變與高山缺氧或窒息相似,最初表現(xiàn)為急性神經(jīng)細(xì)胞腫脹,伴有NISS物質(zhì)嚴(yán)重改變,接著染色質(zhì)溶解空泡形成及細(xì)胞破裂,嚴(yán)重病例可死亡。

  六、奎寧中毒:奎寧中毒是由于使用過量所致,主要是由于奎寧中毒直接作用與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和極細(xì)胞,尤其是對血管的作用。病理改變是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中染色質(zhì)有小點狀分裂,原漿空泡變性,核萎縮消失,同時內(nèi)核層消失。據(jù)而神經(jīng)纖維發(fā)生退行性改變,血管壁變厚,使管腔閉塞。

  七、乙胺丁醇中毒:臨床表現(xiàn):事物模糊、視疲勞、眼球脹,眼窩痛,眼球運動時加重。臨床特點可分為三型:

  1、軸性視神經(jīng)炎型:為視神經(jīng)中心纖維受損特別是起源于黃斑部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的乳頭黃斑束的損害。表現(xiàn)為中心視力下降甚至喪失,視野出現(xiàn)中心暗點,旁中心暗點,與生理盲點相連的弧心趕點或中心性象限性暗點,辯色力異常,主要是紅綠色盲。眼底可正常,也可有視乳頭充血,邊界不清,靜脈充血等改變。

  2、軸旁性視神經(jīng)炎型:為視神經(jīng)的外周纖維受損。主要表現(xiàn)為周邊視野缺損和象限性缺損。中心視力尚好,色覺正常,眼底無明顯改變。

  3、視網(wǎng)膜炎型:有中心視力下降??梢娚顚右暰W(wǎng)膜出血點,色素紊亂,黃斑有斑點狀改變中心凹反射不清或消失。

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