出現(xiàn)眼瞼下垂,愛美的女士會想到去美容院做個矯形手術改善這種眼皮松弛。但有很多眼瞼下垂其實應該去醫(yī)院治療,因為引起眼瞼下垂的可能是一些非常嚴重的疾病。
眼瞼下垂在醫(yī)學術語中指的是上瞼下垂,其產(chǎn)生的機制主要是引起上瞼上提的肌肉(提上瞼?。┗蛑湓摷∪獾纳窠?jīng)(動眼神經(jīng))出現(xiàn)了病變。老年人出現(xiàn)上瞼下垂多是由于提上瞼肌的腱膜發(fā)生了退行性變化,可手術治療。眼瞼下垂還可能是由于一些疾病引起的,排查這些疾病非常必要。
糖尿病。糖尿病引起的眼瞼下垂的特點是起病急,僅為一側(cè),在發(fā)病一側(cè)的前額或眼眶常常感有疼痛。除上瞼下垂外,還伴有眼球向內(nèi)或向上、向下運動受限而出現(xiàn)復視,但瞳孔常無散大。這是因為糖尿病致動脈硬化,使供應動眼神經(jīng)血管缺血,引起本癥。為此,除采用降血糖的措施外,還應按缺血性腦血管病進行治療,一般治療3-4周,眼瞼下垂的癥狀大多是可以治好的。
顱內(nèi)動脈瘤。其引起的眼瞼下垂也是一側(cè)性,突然的。臨床表現(xiàn)為瞳孔散大,若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應立即到醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療,以免耽誤病情。
腦干病變。這可引起一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,另一側(cè)上下肢麻木、無力。兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管腫瘤。一旦確診可到神經(jīng)外科找醫(yī)生治療,以免病情擴大。
重癥肌無力。這類患者眼瞼下垂的特點是不痛、不癢,眼皮會不知不覺地耷拉下來,先一側(cè),后兩側(cè),早期也可左右交替。早晨輕,下午重,睡后輕,睡前重,在一天之內(nèi)有明顯的波動性,有的還可伴有復視或斜視。檢查時除發(fā)現(xiàn)眼皮耷拉外,還可發(fā)現(xiàn)眼球在某一個或某幾個方向活動受限,嚴重時雙眼球還可能固定不動。確診后應該積極采用免疫抑制療法。
因此,老年人若突然出現(xiàn)了眼瞼下垂現(xiàn)象,應到眼科或綜合性醫(yī)院就診,以查清病因,對因治療,早治早好。