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玻璃體出血會(huì)引發(fā)白內(nèi)障青光眼

2016-06-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:玻璃體周?chē)M織如視網(wǎng)膜、葡萄膜的血管破裂時(shí),血液流入并積聚于玻璃體內(nèi)的現(xiàn)象。視網(wǎng)膜血管病、血液病、眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜破孔和外傷等均可引起。

  玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。一方面,出血不僅使屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線(xiàn)達(dá)到視網(wǎng)膜,而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;另一方面,機(jī)體對(duì)出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例,玻璃體出血的后果有很大不同,應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下斑體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等,適時(shí)給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。

  玻璃體周?chē)M織如視網(wǎng)膜、葡萄膜的血管破裂時(shí),血液流入并積聚于玻璃體內(nèi)的現(xiàn)象。視網(wǎng)膜血管病、血液病、眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜破孔和外傷等均可引起。出血量少時(shí)表現(xiàn)為飛蚊癥。量多時(shí)為紅視癥,大量玻璃體出血嚴(yán)重影響視力。少量玻璃體出血易被吸收,玻璃體可恢復(fù)透明,大量出血?jiǎng)t較難吸收,若反復(fù)多次出血最后形成致密的膜,此膜收縮牽引可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。故對(duì)玻璃體出血應(yīng)盡快查明原因及早治療。主要是針對(duì)病因治療原發(fā)病。有新鮮出血時(shí),病人應(yīng)臥床休息,口服止血藥,防止再出血。出血量多、眼壓高時(shí),需控制繼發(fā)性青光眼。用多種方法,促使玻璃體內(nèi)出血早日吸收,常用藥物有透明質(zhì)酸酶。

  出血量多,可出現(xiàn)黑點(diǎn),紅視癥,大量出血會(huì)嚴(yán)重影響視力,甚至光感消失。

  反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜,同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房,阻塞房角,進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細(xì)胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。

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