糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部主要并發(fā)癥，是我國(guó)四大致盲眼病之一。而近年來(lái)發(fā)病率及致盲率有明顯增高趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有10年糖尿病史者，7%有視網(wǎng)膜病變，15年者約25%，20年2型糖尿病患者，口服降糖藥，其發(fā)生率為60%，注射胰島素者為84%。目前，我國(guó)糖尿病的患病率在逐年增加，患病人群也越來(lái)越年輕化，青少年人眼睛一旦出現(xiàn)視力問(wèn)題，第一次配鏡，最好先查查眼底。

　　別把糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)成近視

　　糖尿病專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿∈翘谴x紊亂為主的多系統(tǒng)疾病，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織代謝紊亂，致使視網(wǎng)膜血管功能及結(jié)構(gòu)異常。生活中許多糖尿病人病情隱藏得很深，典型表現(xiàn)越來(lái)越不明顯?；颊咭朐诨疾≡缙趶纳眢w上自己有所察覺(jué)是非常不易的。而眼睛則是觀察糖尿病進(jìn)程的窗口。

　　當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段時(shí)，眼睛的視網(wǎng)膜血管就會(huì)發(fā)生病理改變，病人會(huì)感到視力下降或眼前黑影飄動(dòng)，眼科醫(yī)生可以通過(guò)眼底檢查早期發(fā)現(xiàn)這些病變。不少病人，就是在檢查眼底時(shí)發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。

　　糖尿病所導(dǎo)致的眼部病變，有時(shí)讓人誤以為近視或花眼。其實(shí)，這種視力改變有以下特點(diǎn)：

　　一、中心視力下降，就是看正前方的東西特別不清楚，看東西中間變暗。

　　二、看東西像隔層薄紗，模糊費(fèi)勁。這些癥狀通過(guò)配眼鏡都無(wú)法得到矯正。

　　三、患者可能眼前會(huì)出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，或者有“飛蚊”出現(xiàn)。

　　四、最嚴(yán)重的就是眼前突然全盲，視力降到只能看出在近處晃動(dòng)的手指。

　　因此，專(zhuān)家提醒，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛出了問(wèn)題，尤其是配鏡后視力提高不理想，就要警惕是不是存在糖尿病眼病。

　　教你八招有效防治糖尿病眼病

　　糖尿病眼部病變?cè)皆缰委熜Ч胶谩Ｓ捎诓∽儞p害的不可逆性，預(yù)防是治療最重要的一環(huán)，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，療效也更佳。關(guān)于如何防治糖尿病眼病要注意以下幾點(diǎn)：

　　一、控制血糖

　　嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)達(dá)20余年的觀察，發(fā)現(xiàn)80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，差別非常巨大。

　　二、控制血壓

　　血壓、血脂、血糖對(duì)預(yù)防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過(guò)兩組糖尿病患者，一組是高血壓，一組是正常血壓，觀察血壓對(duì)眼底病變的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓組的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高了34%。每個(gè)人的視力主要是靠黃斑區(qū)的光反射，黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫即影響視力，有人認(rèn)為糖尿病最影響視力的是黃斑區(qū)的水腫。

　　有人做了實(shí)驗(yàn)，一組高血壓，一組正常血壓，結(jié)果是高血壓組的視力明顯低于正常血壓組，也就是說(shuō)，平常控制血壓很重要，血壓不控制好，很容易出現(xiàn)糖尿病眼病。有些病友現(xiàn)階段血壓不好，但暫時(shí)沒(méi)有任何反應(yīng)，但如長(zhǎng)此以往，10年后出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率非常大，還會(huì)導(dǎo)致失明。

　　三、控制血脂

　　血脂也很重要，當(dāng)病人有嚴(yán)重高脂血癥時(shí)，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網(wǎng)膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進(jìn)一步從毛細(xì)血管中漏出，這就是視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出，在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)出黃色斑片。如果脂質(zhì)滲出侵犯到黃斑則可嚴(yán)重影響視力。

　　高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓，后果非常嚴(yán)重，且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放多凝血因子，造成血小板聚積性增高，血管內(nèi)血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi)，可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。

　　中央靜脈阻塞可表現(xiàn)為視盤(pán)周?chē)h(huán)狀出血和滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，可引起視力嚴(yán)重下降，且老年人嚴(yán)重的視力下降可造成雙目失明。

　　四、定期檢查

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應(yīng)在發(fā)病5年后每年檢查一次；2型糖尿病患者則應(yīng)從發(fā)現(xiàn)糖尿病

　　五、是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律，戒除不良嗜好

　　糖尿病病友必須戒煙；飲食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品；適當(dāng)鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；腦力勞動(dòng)者要注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞，從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。

　　另外，糖尿病患者和家屬對(duì)糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強(qiáng)重視。在多年臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，在患者和醫(yī)生的共同努力下，很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制，患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。

　　六、與電腦和平共處

　　自我調(diào)節(jié)使用電腦一段時(shí)間后，做5分鐘眨眼運(yùn)動(dòng)，可以改善睫狀肌的調(diào)節(jié)作用；或者再做一下眼部按摩，眼睛周?chē)泻芏嘌ㄎ?，許多經(jīng)脈由此而過(guò)，通過(guò)按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態(tài)。

　　七、飲食或者藥膳的調(diào)理

　　中醫(yī)講“藥食同源”，可以利用一些食物來(lái)調(diào)節(jié)視疲勞狀態(tài)。沒(méi)有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花綠茶，在綠茶中加一些菊花；有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、決明子，可滋陰、養(yǎng)肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲，早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時(shí)候，把眼睛貼在杯子口，用代茶飲的熱氣熏眼睛，茶稍涼之后喝掉，這樣，一次代茶飲起到了兩次保護(hù)眼睛的作用，內(nèi)外兼用。

　　八、出游防護(hù)

　　無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，大部分專(zhuān)家都主張的控制血糖三大法寶為：帶著白開(kāi)水，多運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜。

　　出游是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)方式，但是夏日陽(yáng)光好，紫外線(xiàn)很強(qiáng)烈，很多研究資料已經(jīng)明確顯示：紫外線(xiàn)照射可誘發(fā)白內(nèi)障，所以，不管是糖尿病患者還是正常人，在夏季外出時(shí)，都需要打遮陽(yáng)傘、戴上防護(hù)眼鏡，比如墨鏡。購(gòu)買(mǎi)太陽(yáng)鏡時(shí)需注意，要選擇真正能防紫外線(xiàn)的眼鏡。