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新生兒淚囊炎不能漠視 越早醫(yī)治越好

2016-05-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：新生兒淚囊炎要及早醫(yī)治，因?yàn)殚L時間不醫(yī)治，可能呈現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向四周擴(kuò)散，淚囊炎長時間擴(kuò)張會使淚囊壁彈性減退，日后即便淚道順暢，溢淚癥狀也會存在。

　　小寶寶剛剛出世不久發(fā)現(xiàn)老是眼淚汪汪，擦干了沒多久又流出來，數(shù)天之后，流淚的癥狀沒見好轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)眼角還有粘粘的黃白色膿液流出，眼睛都睜不開，家長們可不要馬虎了，這是新生兒淚囊炎的表現(xiàn)。

　　新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因，其發(fā)病率占新生兒疾病的5%～6%。主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時脫落，部分或全體遮掩管道，或者鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒有完成“管道化”，使脫落的上皮細(xì)胞碎屑滯留于淚囊，細(xì)菌繁殖所致。少數(shù)為先天性鼻淚管堵塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要癥狀為溢淚、溢膿。

　　淚囊炎早醫(yī)治避免對眼球造成傷害

　　新生兒淚囊炎要及早醫(yī)治，因?yàn)殚L時間不醫(yī)治，可能呈現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向四周擴(kuò)散，淚囊炎長時間擴(kuò)張會使淚囊壁彈性減退，日后即便淚道順暢，溢淚癥狀也會存在，并可能因長期淚道炎癥持續(xù)而形成永世性瘢痕性淚道阻塞，另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的脅迫。

　　目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方式是藥物保守醫(yī)治、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點(diǎn)眼醫(yī)治加按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動，經(jīng)一段時間醫(yī)治，先天性殘膜一般會自行決裂，淚道也就順暢。如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無效的話，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。

　　手術(shù)操作要由經(jīng)歷豐富的醫(yī)師完成，首先依據(jù)患兒年齡及病情選用適宜的探針并把握進(jìn)針深度，動作輕柔，避免強(qiáng)行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。醫(yī)治前做好預(yù)備也很重要，要把患眼四周的分泌物擦洗干凈，讓患兒頭部枕頭加高，利于減少嗆咳的發(fā)生，頭部墊一柔軟毛巾，用于堵塞耳道，防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小，吞咽能力差，故醫(yī)治前半小時勿哺乳及喂水，同時備好搶救藥品，同時密切視察患兒的反應(yīng)，及時轉(zhuǎn)換體位。盡量不要使用外表麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

　　隨著患兒年齡增大，回絕醫(yī)治的抗力就越大，給操作帶來一定困難。且大月齡患兒需用較鼎力方能穿過堵塞處。為了提高治愈率，避免給患兒帶來恐懼記憶，提議早診斷、早醫(yī)治。新生兒啼哭是智商和生理發(fā)育的需要，哭泣時眼輪匝肌和淚小點(diǎn)四周結(jié)締組織收縮，通過“淚液泵”的作用，擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以干凈淚道。讓新生兒恰當(dāng)?shù)目尢湟苍S也是防止小兒淚囊炎的有效措施。

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